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早产护理查房的ppt
目录
早产概述与原因分析
早产临床表现与诊断
早产护理措施与实施
早产并发症预防与处理
早产儿营养支持与喂养管理
早产儿心理行为发育评估与干预
总结与展望
CONTENTS
01
早产概述与原因分析
CHAPTER
早产定义
指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。
早产分类
根据原因不同可分为自发性早产和治疗性早产。前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破，后者是因妊娠合并症或并发症，为母儿安全需要提前终止妊娠。
早产发生率
不同国家和地区早产发生率差异较大，但总体呈上升趋势。我国早产的发生率在5%～15%，是围产儿死亡和疾病的首要原因。
早产危害
早产儿各器官发育尚不够健全，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。早产可导致新生儿呼吸窘迫综合征、脑室周围白质软化、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、视网膜病变、听力障碍等疾病，给家庭和社会带来沉重负担。
感染、蜕膜出血、宫腔过度扩张、母胎应激反应、孕妇自身因素（如高龄、多胎妊娠、羊水过多、子宫畸形等）、胎盘因素（如前置胎盘、胎盘早剥等）以及妊娠合并症和并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等）均可导致早产的发生。
早产原因
孕妇年龄小于18岁或大于35岁；有早产史；妊娠间隔过短（6个月）；过度消瘦（BMI19kg/m²）；多胎妊娠；羊水过多或过少；子宫发育异常；宫颈机能不全；宫内感染；细菌性阴道病；牙周病；不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）。
危险因素
02
早产临床表现与诊断
CHAPTER
子宫收缩
阴道出血
羊水流出
腰痛
01
02
03
04
孕妇在早产前会出现子宫收缩，频率和强度逐渐增加。
部分孕妇在早产前会有少量的阴道出血。
孕妇可能会感觉到有温热的液体从阴道流出，这是羊水破裂的表现。
孕妇可能会感到腰部酸痛或胀痛，这是胎儿下降和子宫收缩引起的。
了解孕妇的既往病史、家族史、孕产史等相关信息。
包括测量孕妇的身高、体重、血压等，以及观察孕妇的腹部形态、大小等。
通过血液、尿液等实验室检查，了解孕妇的身体状况。
如B超等，可以观察胎儿的生长情况、胎盘位置等，有助于早产的诊断。
病史询问
体格检查
实验室检查
影像学检查
孕妇在孕晚期可能会出现类似早产的症状，但并非真正的早产，需要通过检查进行鉴别。
假性早产
孕妇在怀孕28周前出现少量阴道流血和阵发性下腹痛或腰背痛，与早产症状相似，但发生时间较早。
先兆流产
早产可能导致胎儿在子宫内缺氧，引发胎儿窘迫。
胎儿窘迫
新生儿窒息
产后出血
早产的胎儿可能因肺部发育不成熟等原因导致新生儿窒息。
早产的孕妇可能因子宫收缩乏力等原因导致产后出血。
03
02
01
03
早产护理措施与实施
CHAPTER
健康教育
心理护理
监测胎儿情况
预防并发症
向孕妇及家属提供早产相关知识教育，包括早产原因、症状、预防措施等。
定期进行胎心监护、B超等检查，及时发现并处理胎儿异常情况。
提供心理支持，减轻孕妇焦虑、恐惧等不良情绪，增强信心。
积极预防并治疗孕期并发症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等。
密切观察产妇生命体征、子宫收缩、阴道出血等情况，及时发现并处理异常情况。
观察产妇情况
促进产妇康复
新生儿护理
出院指导
指导产妇合理饮食、适当活动，促进身体康复和乳汁分泌。
对新生儿进行全面检查，做好保暖、喂养、预防感染等护理工作。
向产妇及家属提供出院指导，包括饮食、休息、避孕等方面的注意事项。
04
早产并发症预防与处理
CHAPTER
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入和呼吸支持。
呼吸窘迫综合征
加强肺部物理治疗，如拍背、吸痰等，促进肺部发育。
支气管肺发育不良
严格执行无菌操作，加强手卫生和环境消毒，预防交叉感染。
肺部感染
喂养不耐受
根据早产儿消化系统特点，选择合适的喂养方式和奶制品，逐步增加喂养量。
坏死性小肠结肠炎
密切观察腹部症状和体征，及时发现并处理肠道感染。
肝功能异常
定期监测肝功能指标，给予保肝治疗，避免使用肝毒性药物。
保持安静环境，减少刺激和搬动，控制血压和颅内压。
颅内出血
加强神经系统监测和评估，及早发现并干预脑损伤。
脑白质软化
密切观察临床表现和脑电图变化，及时给予抗癫痫药物治疗。
癫痫发作
05
早产儿营养支持与喂养管理
CHAPTER
03
监测营养支持效果
定期评估生长指标、生化指标和营养摄入量，及时调整营养支持计划。
01
评估早产儿营养状况
包括出生体重、胎龄、生长速度、体成分等指标。
02
制定个性化营养支持计划
根
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