第九章 护理程序课件.ppt

护理学导论;Teachingtarget;护理程序、护理评估、护理诊断、护理目标、护理计划、护理评价

说出护理诊断与医疗诊断的区别

复述护理诊断的注意事项;能区分正确与错误的护理诊断、护理目标和护理措施

能正确的收集资料

能正确书写一份护理病历，做到格式规范、内容可靠;Thiscontents;第一节概述;护理程序的概念

NursingProcess;护理程序的发展史;护理程序的步骤;评估nursingassessment;诊断(diagnosis);计划(planning);执行;评价;护理程序的特征;护理程序的相关理论;对护理专业的意义;对护理对象的意义;对护理人员的意义;护理程序的基本步骤;第二节护理评估;;1.一般资料及此次住院的情况

2.生活状况及自理程度

3.健康检查

4.心理社会方面的资料;收集资料的途径;收集资料的内容;评估资料;;收集资料的方法;交谈（Confabulation）;护理评估的步骤;收集资料的目的;整理分析资料;资料的记录;记录格式;第三节护理诊断;案例练习;护理诊断（nursingDiagnosis);护理诊断的分类方法及标准;护理诊断组成;名称（Name）;护理诊断的结构类型;定义(definition);是做出该护理诊断的临床判断标准;相关因素(relatedfactors);特点;相关因素来源;护理诊断的陈述结构;;护理诊断和医疗诊断的区别;第九章护理程序;诊断注意事项;使用统一的护理诊断名称的意义;第四节护理计划（nursinhPlanning);排列护理诊断的优先顺序;排序时的注意事项;护理诊断排序原则;制定病人目标;制定目标的意义;护理目标分类;护理目标陈诉公式;护理目标陈诉原则;制定护理措施

（nursingintervention);护理措施的类型;陈述护理措施的基本要素;制定护理措施的要求;护理计划成文;护理计划的概念;计划单案例1;计划单案例2;第五节实施;实施(implementation)的概念;实施前的准备;将所计划的护理活动加以组织，任务落实

执行医嘱，保持医疗护理有机结合

解答护理对象及其家属的咨询问题

及时评价实施的质量、效果、观察病情，处理突发急症

继续收集资料，及时准确地完成护理记录，不断补充和修订

与其他医务人员保持良好的关系，做好交接班;实施后的记录;记录内容;记录格式;APIE公式举例;记录要求;实施过??中的注意事项;第六节评价;评价的定义;评价的目的及意义;评价的过程;评价目标是否实现;未实现的原因;重审护理计划;;护理质量评价;小结;病例2;护理诊断的形成过程;护理诊断的陈述;;常用方法;PIE记录方法;实施前的准备;DAR的记录要点;建立评价标准;结构、过程和结果评价;病例;计划单;日期;病例二;气体交换受损与支气管痉挛、呼吸道阻塞引起通气

和换气障碍有关病人掌握有效的呼吸技巧

1.病人保持最佳气体交换功能

2.病人掌握有效的呼吸技巧

清理呼吸道无效与呼吸道炎症阻塞痰多、痰粘稠、

无效的咳嗽等有关病人能掌握有效的排痰技巧

1.指导病人有效咳嗽的技巧及意义

2.排痰前协助病人翻身拍背

3.嘱病人适量饮水

4.遵医嘱给与雾化吸入，必要时吸痰

体液过多与心输出量减少引起排尿减少、饮食不当

病人水肿减轻;体温过高与感染有关病人体温在正常范围

1.测体温并记录

2.鼓励病人多饮水

3.给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食

活动无耐力与疲乏、心律失常、氧的供需失调有关

活动时虚弱疲劳感减轻

1.卧床休息期间，做肢体运动，保持肌肉张力

2.合理的安排作息时间

睡眠形态紊乱与呼吸困难不能平卧、咳嗽、焦虑有关;思考题;;谢谢聆听！