第二章-外科护理学课件.pptVIP

第二章

第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理;第一节体液平衡;;第二章-外科护理学;;每日摄入水量（ml);具体的调节机制

⑴渗透压调节机制：

;⑵血容量调节机制

;第二章-外科护理学;;;病理生理;病理生理;;病理生理;;病理生理;;病理生理;;皮肤弹性;低钾血症;低钾血症;含钾丰富食物;知识目标：

1.熟悉高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的概念。

2.了解常见水钠代谢紊乱的病因。

3.掌握常见水钠代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

4.熟悉低钾血症和高钾血症的概念。

5.了解钾代谢紊乱的病因。

6.掌握钾代谢紊乱的临床表现和治疗原则。

;第二章-外科护理学;第二章-外科护理学;病理生理;知识目标：

1.了解常见酸碱失衡的种类和病因。

2.掌握代谢性酸中毒的临床表现和治疗原则。

3.熟悉代谢性碱中毒的临床表现和处理原则。;某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度138mmol/L，血液pH7.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml，10%葡萄糖液3000ml，5%碳酸氢钠250ml，10%氯化钾30ml。请问：

;;4、代谢性酸中毒最典型的临床表现是?

A.呼吸浅而慢?B.呼吸深而快?

C.pH值升高?D.尿液呈碱性

5、等渗性缺水的常见原因为?

入水量不足?B.慢性肠梗阻?

C.水分大量丧失?D.胃肠道消化液急性丧失

6、目前临床上常用的平衡盐溶液为?

复方氯化钠溶液?B.乳酸林格液?

C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1?

D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2

;7、低钾血症时，最早表现为?

软弱无力?B.肠麻痹?

C.心动过缓?D.恶心呕吐

8、高钾血症时，心电图的早期改变是?

ST段降低?B.出现U波?

C.QRS波增宽?D.T波高尖，QT间期延长

9、关于静脉补钾错误的是?

尿量少于30ml/h?B.浓度小于0.3%?

C.严禁静脉推注?D.滴数在60滴/分以下;10、高钾血症的病因中哪项不正确?

酸中毒?B.组织损伤?

C.大量输入库血?D.盐皮质激素过多

二、填空题(共1道题)

1、正常成人24小时出入水量约;问答题：

1．简述静脉钾的注意事项。

2．为什么说平衡液比生理盐水更符合生理？

;;答（1）是等渗性缺水，程度中等

;（2）血液PH和HCO3-浓度提示有代谢性酸中毒。此外急性肠梗阻因呕吐丢失消化液有缺钾潜在因素。

;（3）首先输入5%葡萄糖盐水。

;（4）因酸中毒时细胞内钾外逸，故可掩盖血钾降低真相而呈现血钾在正常范围的假象。当以碱性液体纠正酸中毒时，钾离子进入细胞，立即可见血钾浓度降低。故该病人血钾浓度处于正常下限，只要尿量正常，应补充钾盐。

;谢谢聆听！