第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理课件.pptVIP

水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

目录第一节体液平衡第二节水、电解质失调病人的护理第三节酸碱平衡失调病人的护理第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

学习目标

1、掌握体液组成及分布；2、熟悉体液平衡及调节；酸碱平衡及调节；3、掌握等渗性缺水、高渗性缺水、低渗性缺水、水中毒病人的临床表现、处理原则、护理诊断、护理措施；4、掌握钾代谢紊乱病人的临床表现及典型心电图特征、处理原则、护理诊断、护理措施；3第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

第一节体液平衡4第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

人体内环境的平衡取决于：体液电解质神经-内分泌调节—动态平衡渗透压严重失衡会导致死亡！5第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

体液（BodyfluidorBodilyfluid）体液，简单的说，就是身体内的液体。具体包括唾液，人奶，血液，淋巴液，尿液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。6第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

男性（单位为%）女性（单位为%）细胞内液4035细胞外液组织间液1515血浆55总量6055注：1.以上细胞内、外液的数值均为占体重的百分比2.细胞外液称为机体的内环境。一、体液的组成第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

半透膜是一种只允许离子和小分子自由通过的膜结构，生物大分子不能自由通过半透膜。第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

溶液渗透压，是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。溶液渗透压的大小取决于单位体积溶液中溶质微粒的数目：溶质微粒越多，即溶液浓度越高，对水的吸引力越大，溶液渗透压越高；反过来，溶质微粒越少，即与无机盐、蛋白质的含量有关。渗透压高渗透压低水水降低第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

一、细胞外液和细胞内液离子分布阳离子阴离子细胞外液Na＋Cl—、HCO3—蛋白质细胞内液K+、Mg2+HPO42+、蛋白质10第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

二、体液平衡及调节水平衡的调节：神经-内分泌系统和肾进行①口渴：体液丧失细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑-垂体-抗利尿激素口渴感饮水②抗利尿激素的调节作用：促进远端肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，尿量减少③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用：水不足→肾小球增加肾素的分泌→醛固酮→远曲肾小管→钠的再吸收和排钾→尿量减少11第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

三、酸碱平衡及调节血液PH正常值是7.35-7.45。体液的缓冲系统肺脏的调节肾脏的调节第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

血浆内的缓冲系统H2CO3HCO3—+H+H2PO4—HPO42—+H+HPrPr—+H+三、酸碱平衡及调节第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

肺脏对酸碱平衡的调节主要通过PCO2的变化对呼吸中枢的刺激来改变二氧化碳的排出量。三、酸碱平衡及调节第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

肾脏对酸碱平衡的调节Na+-H+交换HCO3—重吸收分泌NH4+排泌有机酸三、酸碱平衡及调节第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

第二节水、电解质平衡失调病人的护理16第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

一、水和钠代谢紊乱病人的护理等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水水中毒第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

护理程序护理评估评护理诊断价护理目标护理措施第二章-水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理

体液代谢失衡的类型1.容量失调指体液量呈等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，如缺水或水过多。2.浓度失调指细胞外液内水分的增加或减少，导致渗透压发生改变，如低钠或高钠血症。3.成分失调指细胞外液中其他离子浓度改变，可产生相关的病理生理改变，但不致明显改变细胞外液渗透压，如低钾血症或高钾血症、酸中毒或碱中毒。第二章-水、电解质及酸碱平衡失调