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LOGO;病史介绍;简要病史;辅诊双下肢深静脉彩超示
：双下肢深静脉血流通;概念及临床表现;定义
：
原发性下肢静脉曲张是;病因;辅 助 检 查;大隐静脉瓣膜功能试验;深静脉通畅试验;血管超声检查：超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪 下肢静
脉造影术：
确诊下肢静脉疾病最可靠的;处理1、非原手术则治疗;oto;术前护理问题;护理措施;O护理评价1
、患者能面;术前准备;手术步骤;插入、推进大隐静脉剥离器 自切断的静脉远端向下插入硬式或软式静脉剥离器，沿静脉向下推进。如遇到阻力，表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面，在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后，在相应处的皮肤另作一小切口，显露该处静脉，在剥离器头部的上、下两端结扎血管，并于两结扎线间切断静脉。
抽出静脉将剥离器自卵圆窝切口处均匀用力拉出，边抽边压迫止血，整条大隐静脉可随之而出。亦可将大隐静脉用相同方式自下部切口拉出。
继续分段切除继续从下段切口以同样方法向下分段抽出曲张的静脉，直至踝部。曲张静脉的主干剥脱后，对仍然显现的粗大分支，亦要仔细分离、剥脱。
切除瓣膜功能不全的交通支 在抽剥主干或分支过程中，如遇到阻力并见该处皮肤凹隐，常常提示该处有较粗的交通支，应另作小切口，将血管分离后，予以结扎、切断。;大隐静脉根部的解剖要清楚，一切分支静脉均须切断、结扎，以防复发。
如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人，可在内踝部或膝下小腿内侧切口，分离出大隐静脉，切断后将剥离器插入近心断端，向上推进至腹股沟部，这样就可以找到大隐静脉主干。
在大隐静脉和股静脉的汇合处，二者之间有一层筛筋膜，不能轻易切开，以免误伤股静脉。术中一旦损伤股静脉，应立即扩大切口，充分显露股静脉损伤部位，用5-0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断，应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。
若曲张静脉迂曲明显，不能顺利插入剥离器时，不必勉强一次抽出，可多作小切口，在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。
如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，表明内踝??通支瓣膜功能不全，应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支;护理问题;护理措施;3、⑴术后6小时去枕平卧；;5、病情观察 观察病人有无伤口及皮下渗血、伤口感染等情况，发现异常，及时通知医生。
6、早期活动病人卧床期指导其做足部伸曲和旋转运动：术后24小时课鼓励病人下床行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。
7、保护患肢活动时，避免外伤引起曲张静脉破裂出血。;8、饮食护理;护理评价;健康教育;健康教育;LOGO
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