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急性肾衰竭的治疗及护理

引言治疗方法护理措施康复训练与随访管理总结与展望

01引言

急性肾衰竭（AcuteRenalFailure，ARF）是指肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧下降，导致氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统症状的临床综合征。定义根据病因和发病机制可分为肾前性、肾性和肾后性三类。分类急性肾衰竭定义与分类

包括血容量减少、肾血管病变、肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变以及尿路梗阻等。发病原因高龄、男性、种族（如非洲裔美国人）、糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病、手术、创伤、感染、药物使用等。危险因素发病原因及危险因素

少尿或无尿、氮质血症、水电解质紊乱（如高钾血症、低钠血症等）、代谢性酸中毒等。此外，还可出现恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽、胸痛等全身症状。临床表现根据患者的病史、临床表现以及实验室检查结果进行诊断。实验室检查包括尿常规、肾功能检查（如血肌酐、尿素氮等）、电解质检查等。同时，还需进行影像学检查（如B超、CT等）以明确病因和评估病情严重程度。诊断依据临床表现与诊断依据

02治疗方法

药物治疗利尿剂通过增加尿量，降低肾脏负担，改善肾功能。降压药控制高血压，减轻肾脏血管压力，保护肾功能。纠正电解质紊乱药物如钙剂、钾剂等，以维持体内电解质平衡。

03连续性肾脏替代治疗（CRRT）持续、缓慢地清除体内代谢废物和多余水分，适用于危重患者。01血液透析通过机器代替肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分。02腹膜透析利用腹膜作为透析膜，通过灌入透析液和排出废液的方式，清除体内代谢废物和多余水分。肾脏替代治疗

感染防治心血管并发症防治营养支持心理护理并发症防强患者免疫力，合理使用抗生素，预防和治疗感染。控制高血压、纠正心律失常等，保护心血管系统。提供足够的热量和营养素，维持患者营养状态。关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，减轻焦虑和恐惧情绪。

03护理措施