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矿井出入井人员检身记录表

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渠县富源煤矿矿井出入井人员检身记录表

日期：年月日

序号

姓名

单位或工种（职务）

人员位置监

测系统识别

卡编号

是否佩

戴自救

器

是否佩

戴便携

仪

劳动防护是否齐全

是否带

烟火入

井

是否酒后

入井时精神状态

作业地点

入井时间

出井时间

是否违规携带火工产品出井

是否违规携带公共物品出井

检身员

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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15

注：1.入井人员被检身情况栏中各项如“是”打“√”,?否”打“×”;2.劳动防护是指是否穿合格的工作服、戴矿帽、穿矿靴、戴防护口罩及手套。