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老年医学(医学高级)：老年内分泌系统疾病找答案预测真题

1、单选?对甲状腺功能减退症患者进行替代治疗，首选的药物是（）

A.L-T3

B.L-T4

C.L-T3＋L-T4混合片剂

D.甲状腺粉

E.他巴唑

正确答案：B

2、单选（江南博哥）?患者男，60岁，肥胖，无自觉不适，体检发现空腹血糖7.6mmol/L。该患者的诊断是（）

A.需葡萄糖耐量试验进一步明确诊断

B.2型糖尿病

C.1型糖尿病

D.糖耐量异常

E.空腹血糖受损

正确答案：A

3、单选?下列药物中，特异性治疗痛风性关节炎急性发作的是（）

A.糖皮质激素

B.苯溴马隆（立加利仙）

C.别嘌呤醇

D.秋水仙碱

E.非甾体消炎药

正确答案：D

4、多选?患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。应尽快做的处理包括（）（提示入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。）

A.卧床休息并抬高患肢

B.多饮水

C.降尿酸

D.碱化尿液

E.抗感染治疗

F.选择秋水仙碱或非甾体消炎药

正确答案：A,B,D,F

5、单选?原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）

A.炎症

B.增生

C.腺瘤

D.家族性多发性内分泌腺瘤病

E.腺癌

正确答案：C

6、单选?垂体瘤早期诊断的最佳方案为（）

A.普及垂体疾病知识

B.垂体激素水平测定与MRI鞍区薄层扫描+动态增强

C.腺垂体激素的功能试验

D.甲状腺功能测定

E.多巴胺激动剂试验性治疗

正确答案：B

7、单选?代谢综合征的中心环节是（）

A.2型糖尿病（T2DM）

B.肥胖和胰岛素抵抗

C.糖调节受损

D.血脂异常

E.高血压

正确答案：B

8、单选?患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。

对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

A.17-羟皮质类固醇测定

B.血浆基础ACTH测定

C.血浆皮质醇测定

D.ACTH兴奋试验

E.双侧肾上腺CT或MRI

正确答案：D

9、单选?患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。

首选处理措施是（）

A.经蝶窦手术治疗

B.γ-刀立体定向外科治疗

C.多巴胺激动剂治疗

D.定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

E.生长激素替代治疗

正确答案：C

10、单选?患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾炎

C.尿酸性肾结石

D.急性阑尾炎

E.急性前列腺炎

正确答案：C

11、单选?患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×