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老年医学(医学高级)：老年其他常见疾病及相关问题题库

1、多选?关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有（）

A.永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗

B.冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿（江南博哥）司匹林者可换用华法林替代

C.永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用

D.心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗

E.对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈

正确答案：A,B,C

2、单选?低分子肝素的作用特点不包括（）

A.皮下注射2~4h起效

B.主在肝代谢

C.肾功能不全的患者无须减量

D.有出血倾向者慎用

E.用药期间应监测血小板计数

正确答案：C

3、多选?患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

促使谵妄发生的因素有（）

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因

B.易感因素如年龄、病前个性

C.心理紧张及外界的各种刺激等

D.遗传因素

E.个体处于躯体虚弱状态

F.急性脑血管病

正确答案：A,B,C,D,E

4、单选?下列因子中，与骨形成无关的是（）

A.转化生长因子（TGF.

B.胰岛素样生长因子（IGF.

C.肿瘤坏死因子（TNF.

D.血小板衍化生长因子（PDGF.、成纤维细胞生长因子（FGF.

E.巨噬细胞集落刺激因子（M-CFS）

正确答案：C

5、单选?患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是（）

A.美托洛尔

B.替米沙坦

C.氨氯地平

D.辛伐他汀

E.单硝酸异山梨酯

F.曲美他嗪

正确答案：A

6、单选?患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下一步处理错误的是（）

A.观察

B.子宫托

C.生物反馈治疗

D.手术

E.盆底训练

正确答案：D

7、单选?患者女，50岁，因“消瘦2个月”来诊。胃溃疡病史20余年，绝经2年。妇科查体：阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，子宫两侧均可检到直径7cm的实性肿物，活动，与子宫分开。应考虑为（）

A.卵巢囊性畸胎瘤

B.卵巢纤维瘤

C.颗粒细胞瘤

D.库肯勃瘤（Krukenbergtumor）

E.乳头状囊腺癌

正确答案：D

8、单选?子宫内膜癌最常见的病理类型是（）

A.子宫内膜样腺癌

B.浆液性乳头状腺癌

C.腺鳞癌

D.腺棘癌

E.透明细胞癌

正确答案：A

9、单选?神经肌肉应激性增高可见于（）

A.高钙血症

B.低镁血症

C.低磷血症

D.低钾血症

E.酸中毒

正确答案：B

10、单选?患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。

下列中该患者最有可能的诊断是（）

A.下肢闭塞性动脉粥样硬化

B.血栓栓塞性脉管炎

C.多发性大动脉炎

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎

F.急性动脉栓塞

正确答案：B

11、单选?患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来