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解剖
1、位置：位于右髂窝内，结肠壁三条结肠带下端是阑尾的根部，开口于盲肠顶端。阑尾的根部位置不变。沿结肠带至盲肠顶端即可找到阑尾。是手术时寻找阑尾根部的标志
2、阑尾的形状：细长的盲管，蚯蚓状，分回肠前、后位和盲肠后、下位等。长:5-10cm；直径：0.5-0.7cm。
3、体表投影位置:：脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处为McBurney点（麦氏点）。病因（一）阑尾管腔的阻塞细菌感染（二）细菌感染：
病理分类（1）急性单纯性阑尾炎（ 2）急性化脓性阑尾炎（ 3）急性坏疽性及穿孔性阑尾炎（4）阑尾周围脓肿
症状
（1）移性右下腹痛
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，
疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。 据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因
此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛， 持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和传导功能，或因腔内压力骤减，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。
（2）胃肠道症状
（2）胃肠道症状
纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕
吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
（3）发热
一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过 38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
右下腹固定的压痛点，阑尾压痛点通常位于麦氏 (McBurney)点。
腹膜刺激征：包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。
右下腹包块。辅助检查
实验室检查：多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
影像学检查：腹部X可见盲肠扩张和气液平面。B超可见肿大的阑尾或脓肿。
治疗：保守治疗手术治疗
器械物品的准备麻醉
体位
手术步骤
1、20号刀片切开皮肤、皮下
2、撑开腹内斜肌、腹横肌。甲状腺拉钩拉开。
3、弯钳提起腹膜，切开腹横筋膜与腹膜。
4、探查腹腔，寻找盲肠，找到阑尾，阑尾钳夹住阑尾根部，弯钳分离阑尾系膜，4号丝线结扎或6*14圆针缝扎，逐步分离至阑尾根部。
5、6*14圆针4号丝线在距阑尾根部0.5cm处的盲肠壁上行荷包缝合（暂不结扎）。
6、直钳钳夹阑尾根部，7号丝线结扎，血垫保护切口，切断阑尾。
7、阑尾根部分别用纱布涂2%碘酊、75%酒精和生理盐水处理残端。
8、弯钳钳送阑尾残端，并收紧荷包线，将阑尾残端内翻入盲肠。必要时，用6*14圆针4
号丝线褥式加固缝合。
9、吸尽腹腔内液体，干净血垫检查腹腔。
10、清点器械敷料等，关腹。
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