临床输血操作流程 - 临床医学.docxVIP

时签上开始时间一般成人40－60滴

时签上开始时间一般成人40－60滴/min，休克患者科适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜

交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况；血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告

输血单，另一人持血袋；逐项执行一人先诵读，另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍核对内容：受血者姓名、床

一、配血

操作流程要点说明

护士

护士接到临床输血申请单、核对医嘱、《输血治疗同意书》、在采血管上填写采血者姓名、科室、床号、采血时间、

告知

采血的目的、配合事项

采血时核对：采血标签、卡氏血型、床边卡或腕带及病人资料

采集血样

采血时核对：采血标签、卡氏血型、床边卡或腕带

医嘱签名，送血库签名

严格执行双人查对

着装规范

洗手、戴手套

必须做到一次一人一管

询问患者输血史，既往有无输血不良反应

必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认

严禁从静脉输液通路中采集血标本

严格执行双人核对

废物处理

洗手，

临时医嘱单上签名

将血样、《临床用血申请单》、领血单一起送到血库；

签名

血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；

血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进

汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2）核对

出现不良反应及时报告医生予以处理。记录输血结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等；观察患

退回血库），推治疗车严格执行双人核对确认病人静脉通路完好用安尔碘棉2次消毒血袋的出口周围，戴手套将输

二、取血

接血库领血通知后，核

对医嘱、领血单无误，

测患者生命体征

检查血液质量

色、质、量

取血核对

受血者床号、姓名、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期

核对完后在输血记录单领血者签名

核对完后将血液制品置入专用的领血箱内平放

回科室双人核对：受血者床号、姓名、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交配试验结果、核对采血日期、有效期

严格执行双人核对

凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收：

1、标签破损、字迹不清；

2、血袋有破损、漏血；

3、血液中有明显的凝块；

4、血浆呈乳糜状或暗灰色；

5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

7、红细胞层呈紫红色；

8、过期或其他须查证的情况；

9、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单

严格执行双人核对

严格执行双人核对

严格执行一次一人一袋领血，避免剧烈振动

核对无误在输血记录本单签名及交叉配血单上双人签名，填写生命体征在输血记录单上，血液制品取回后在室温下复温

血前核对将血型标识挂上护士签名输血单、输液卡、临时医嘱15min再次调节滴数、测生命体征并记录在输血退回血库），推治疗车严格执行双人核对确认病人静脉通路完好用安尔碘棉

血前核对将血型标识挂上护士签名输血单、输液卡、临时医嘱15min再次调节滴数、测生命体征并记录在输血

退回血库），推治疗车严格执行双人核对确认病人静脉通路完好用安尔碘棉2次消毒血袋的出口周围，戴手套将输

将输血单粘贴在病历中如科室同时有二人以上输血，必须完成一人输血后方可进行另一人操作，严禁将不同患者的

历、血袋、输液单接血袋确认通畅、消毒、戴手套调节滴数，＜20滴／min输血后核对输血单、输液单、患者

三、输血

建立静脉通路、使用输血前用药

输血前双人核对

病历、输血单、血袋

洗手，至病人床边

输血时核对

患者、床边卡或腕带、输血单、病历、血袋、输液单

接血袋

确认通畅、消毒、戴手套

调节滴数，＜20滴／min

输血后核对

输血单、输液单、患者、腕带、

严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对

核对方式：

一人持病历、输血单，另一人持血袋；逐项执行一人先诵读，另一人复诵核对一遍后交叉再核对一遍

核对内容：

受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量；

严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品（血液制品领取后需在30分钟内输入，如不能完成将血液退回血库），推治疗车

严格执行双人核对

确认病人静脉通路完好

用安尔碘棉2次消毒血袋的出口周围，戴手套将输血前输液