2024年动态血压监测—从最新指南到临床实践（解读课件）.pptxVIP

动态血压监测一从最新指南到临床实践

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●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告;

●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告;

血压监测技术不断进步;

3种主要血压监测模式;

1.不能反映全天血压情况

2.血压的高度变异-诊室血压不代表日间血压水平

3.患者测量不便

OSPITAI,;

动态血压监测的临床价值;

动态血压相比诊室血压提供更全面的血压信恩

Time

EoinOBrien.Hypertension.2008513W7;

·分析了三项研究(SYST-EUR研究、Dublin研究以及PAMELA研究)中诊室血压或24h平均收缩压(SBP)与心血管事件或死亡之间的关系

·结果显示，24小时平均SBP与心血管事件或死亡的相关性较诊室血压更高;

动态血压对心血管风险的预测作用独立于诊室血压;

诊室、24小时、日间及夜间收缩压对2年期心血管事件发

生率的预测作用;

动态

高于

24h:130/H?mg

和天：13589mmHg表闻，120/70ml

低于;

白[大衣性高血压发展为持续性高血压的风险比血压正常者高2~3。不需要药物治疗，但应对白大衣性高血压加强随访，推荐每年进行1次动态血压监测。

隐蔽性高血压患者的靶器官损害及心脑血管疾病发生风险与持续性高血压患者相仿，显著高于血压正常者；隐蔽性未控制高血压患者的心脑血管风险约为血压控制正常患者的1.8倍。

我国隐蔽性高血压的患病率约为10%~18%,其患病率随着诊室血压水平升高而升高。

.;

清晨血压临床管理的中国专家指导建议

中华医学会心血管病学分会高血压学组

清晨血压是指：

·清晨醒后1h内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果

·或动态血压记录的起床后2h或早晨6:00”10:00间的血压;

·清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素

·清晨血压与动脉粥样硬化和左心室肥厚相关

·清晨血压与肾脏损害也密切相关

·清晨血压是卒中事件最强的独立预测因子，清晨血压每升高10mmHg,脑卒中发生风险约增加44%;

1977;

●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告;;

■诊断高血压，提高高血压诊断的准确性；

■评估心脑血管疾病风险，提高风险评估的水平；

■评估降压治疗的效果；

指导高血压个体化治疗，提高降压治疗的质量，实现24h血压

完美控制，充分发挥降压治疗预防心脑血管并发症的作用。;

目的具体适应证;

项目;

选择大小合适的血压计袖带：大部分成年人通常选择标准袖带，肥胖、上臂臂围较大(≥32cm)者应选择大袖带，臂围较小(24cm)者则选择小袖带。“袖带气囊长度覆盖至少80%上臂周径，宽度为长度的40%”。

选择血压监测的上臂选择：如果两侧上臂血压相差≥10mmHg,应选择血

压较高一侧上臂进行动态血压监测；如果两侧上臂血压相差10mmHg

建议选择非优势臂进行监测，以减少手臂活动对血压监测的影响。

动态血压自动测量时，测量侧手臂需保持静止不动。

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动态血压;

动态血压监测：了解血压昼夜节律;;

(1)24h血压随时间波动的曲线图，白天和夜间时段应根据患者监测当天

的作息时间予以标记；

(2)原始血压、心率数据；

(3)计算各时段平均收缩压、舒张压和心率，以及测量次数、有效率；

(4)计算夜间收缩压/舒张压下降率；

(5)计算各时段收缩压、舒张压、心率的标准差、变异系数、最大最小值等;

●血压监测模式的变迁及ABPM的临床价值

●2020中国动态血压监测指南要点

●ABPM实战训练：读懂动态血压监测报告;

口民Q结2016-9-141;

·动态血压监测有效吗?;

.TheambulatoryBPmonitoringreportshouldincludealloftheindividual

readings,theaveragesforcachtimeframe(daytime,nighttime,24hours)

and,thedippingpercentage(thepe