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2019年病历书写规范竞赛题集(决赛)一、单项选择题
1.在医疗保险中，相关医疗付费的凭据是
1.在医疗保险中，相关医疗付费的凭据是(B)
A.发票B.病历C.费用清单D.乙类告知书
2.《中华人民共和国侵权责任法》自
2.《中华人民共和国侵权责任法》自(C)施行。
A.2012年7月1日B.2012年10月1日
C.2010年7月1日D.2010年10月1日
3.中华人民共和国卫生部发布的《病历书写基本规范》自
3.中华人民共和国卫生部发布的《病历书写基本规范》自(A)施行。
A.2010年3月1日B.2010年6月1日
C.2010年9月1日D.2010年12月1日
4.河南省卫生厅发布的《河南省病历书写基本规范实施细则》自(C)施行。
A.2011年2月26日B.2011年3月18日
C.2011年5月27日D.2011年4月11日
5.入院记录应在入院
5.入院记录应在入院(B)
内完成。
A.8hB.24hC.12hD.48h
6.首次病程记录应在入院8h
6.首次病程记录应在入院8h内完成，危重病人在入院(A)内完成。
A.2hB.4hC.6hD.8h
7.《河南省病历书写基本规范实施细则》共分
7.《河南省病历书写基本规范实施细则》共分(C)。
A.5章38条B.9章191条C.11章191条D.11章181条
8.手术记录应在术后(B
8.手术记录应在术后(B)完成。
A.即刻B.24h内C.12h内D.8h内
9.术后首次病程记录应在术后(A
9.术后首次病程记录应在术后(A)完成。
A.即刻B.8h内C.12h内D.24h内
10.抢救记录应在抢救结束后(C)
10.抢救记录应在抢救结束后(C)完成。
A.12h内B.8h内C.6h内D.即刻
11.死亡记录应在死亡后(D)完成。
A.即刻B.8hC.12hD.24h
12.阶段小结应在入院
12.阶段小结应在入院(B)记录一次。
A.15天内B.30天内C.45天内D.60天内
13.入院首次沟通记录应在入院(C
13.入院首次沟通记录应在入院(C)完成。
A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内
14.上级医务人员修改病历时，应使用(D)墨水笔修改。
14.上级医务人员修改病历时，应使用(D)墨水笔修改。
A.蓝黑色B.黑色C.蓝色D.红色
15.二级医院病人留观时间不超过
15.二级医院病人留观时间不超过(C)。
A.12小时B.24小时C.72小时D.48小时
16.主诉字数不应超过
16.主诉字数不应超过(D)。
A.10个B.15个C.30个D.20个
17.主诉的书写要求，下列哪项不正确
17.主诉的书写要求，下列哪项不正确(E)
A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能D.文字精练、术语准确E.指出疾病发展及预后
18.入院记录的书写形式不包括
18.入院记录的书写形式不包括(D)
A.24小时内入出院记录B.再次或多次书写记录
C.24小时内入院死亡记录D.死亡病历讨论记录
19.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于
19.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于(B)
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