阑尾护理流程.docxVIP

术前准备

阑尾炎护理常规流

程

护理流程要点说明

实施

心理护理：消除不良心理。增强信心

术前健康教育：(1)术前应适当卧床休息，(2)控制基础病。(3)保暖、避免吸烟。

术前检查术前行B超检查，常规检查心电图、X线胸片、血常规、大、小便常

规以及生化、出凝血功能等。

皮肤准备皮肤清洁卫生：按下腹部手术常规备皮。带手腕标识带等(双人核对)。

胃肠道准备术前禁食、禁饮水。

送手术前准备

１)测量生命体征。2)排空大小便，更衣，不佩带饰品，取下义齿。3)再次检查皮肤情况。4)核对手腕标识带(双人核对)、检查各种检验单、手术知情同意书是否齐全。5)按医嘱使用术前用药7．病房护士与手术室护士做好交接班。

严格执行查对制

观察与记录记录评估、告知、实施与观察的内容

观察与记录

记录评估、告知、实施与观察的内容

术后护理

护理流程要点说明

实施

一般护理

疼痛观察处理

伤口、腹部情况观察

术后观察与护理1）术后第一天可早期离床活动，防止肠粘连2）阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压平稳后可予半卧位，

按全麻术后护理，吸氧，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，，密切观察患者

穿孔性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液，根据情况鼓励早期活动，T、BP、P、R及血管饱和度的变化，生命征

减少并发症。 平稳，取半卧位。

术后腹胀者必要时可予肛门排气。５．饮食护理

伤口护理术后按常规换药，保持伤口敷敷料清洁、干燥。

静脉补液及抗生素的应用 根据病情的需要，静脉补

充液体及维持水、电解质及酸碱平衡。应用抗生素预防术后感染。

活动知道 术后第一天血压、脉搏平稳的患者可下床活动

术后常规禁食，肠功能恢复后可试饮温开

水少量，进流质饮食，逐渐过渡到普食。注意规律进食，少食多餐，尽可能选择高能量、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，忌油腻，煎炸及含脂肪多的食品。

观察与记录记录评估、告

观察与记录记录评估、告

知、实施与观察的内容

观察与记录贯穿于整个过程