在尿路结石患者中预测草酸钙结石列线图的建立与应用.pdfVIP

20222161ChinJEndourol(ElectronicEdition),February2022,Vol.16,No.153

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)年月第卷第期

临床研究

在尿路结石患者中预测草酸钙结石

列线图的建立与应用

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谢茂春曹明德戴英波延敏博王晋华张豪吴振杰

【摘要】目的建立和应用个性化的列线图模型，探讨列线图预测尿路结石患者中草酸钙结石

的准确性及可行性。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第五

医院接受手术治疗的298例泌尿系结石患者资料，以7∶3的比例随机分为建模组和验证组，基于建

模组采用最小绝对值收敛和选择算子回归（Lasso）模型及多变量Logistic回归分析选择草酸钙结

石的最佳预测特征，根据最佳预测特征以列线图的形式构建预测模型。通过C指数、校准曲线和决

策曲线分别评估列线图的辨别力、校准和临床实用性，并基于验证组对外部验证进行评估。结果在

LASSO模型中选择的最佳预测特征包括结石位置、甘油三酯（TG）和尿比重（SG）。将以上最佳预

测特征和性别、年龄一起建立列线图模型后，建模组和验证组的C指数分别为0.706、0.603，表明模

型具有良好的辨别能力。校准曲线中标准曲线与预测校准曲线贴合良好，提示校正效果良好。决策

曲线分析表明，在草酸钙结石可能性阈值为31%时使用该列线图可以在临床上获益。结论本研究

建立的列线图预测模型可有效预测草酸钙结石，有助于筛选和早期识别草酸钙尿路结石的高危患者，

对泌尿科医师进行临床治疗决策可能有一定的指导意义。

【关键词】尿路结石；草酸钙结石；列线图；预测与验证

Establishmentandapplicationofthenomogramforpredictingcalciumoxalatestonesinpatients

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withurinarycalculusXieMaochun,CaoMingde,DaiYingbo,YanMinbo,WangJinhua,Zhanghao,

1.1DepartmentofUrology,2DepartmentofOrthopaedics,TheFifthAffiliatedHospitalofSun

WuZhenjie

Yat-SenUniversity,Zhuhai519000,China

Correspongdingauthor:YanMinbo,Email:yanminbo1986@163.com

AbstractObjectiveTodevelopanindividualizednomogrammodelandexplorethefeasibility

【】

andveracityofnomogramtopredictcalciumoxalatestonesinpatientswithurinarycalculus.Methods

Clinicaldataof298patientswithurinarycalculuswhounderwentsurgeryintheFifth