白介素-2联合奥沙利铂胸腔灌注治疗晚期癌性胸腔积液临床观察-冯军.docxVIP

白介素-2联合奥沙利铂胸腔灌注治疗晚期癌性胸腔积液临床观察冯军

摘要：目的观察、分析在晚期癌性胸腔积液患者治疗中白介素-2联合奥沙利铂胸腔灌注的治疗效果。方法特选取我院2015年1月至2017年1月接收的癌症患者50例作为研究对象，分为两组，每组25例，对照组应用奥沙利铂胸腔灌注化疗；实验组在对照组的基础上联合白介素-2进行治疗。观察分析两组的治疗效果。结果实验组总有效率为96.0%，对照组总有效率为68.0%，实验组显著优于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P0.05），实验组有2例发生不良反应现象，占8.0%，对照组有7例发生不良反应现象，占28.0%，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在化疗的前提下，将白介素-2与奥沙利铂胸腔灌注进行联合应用，对晚期癌性胸腔积液的治疗效果显著，能够显著降低不良并发症的发生，值得临床应用。

关键词：白介素-2；奥沙利铂胸腔灌注；晚期癌性胸腔积液；临床疗效

引发晚期癌性胸腔积液的关键因素其实就是恶性肿瘤出现转移，造成全身化疗效果不良。在传统的治疗中，最为广泛的治疗手段为奥沙利铂胸腔灌注，主要是在热疗的基础上，强化抗肿瘤药物疗效，被作为一类有效癌性胸腔积液的治疗方法。现在随着我国医疗技术的大力发展与改进，白介素-2得到了较为广泛的应用，在很大程度上可以对肿瘤血管内皮细胞增生分化进行抑制，联合应用化疗药物具有一定的协同作用[1]。本文主要选取我院2015年1月至2017年1月接收的晚期癌性胸腔积液患者50例作为研究对象，观察、分析白介素-2联合奥沙利铂胸腔灌注疗法的临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究特选取我院2015年1月至2017年1月接收的癌症患者50例作为研究对象，每组25例，实验组中男性12例，女性13例，年龄（40-70）岁，平均年龄（60.3±4.2）岁。对照组中男性15例，女性10例，年龄（41-69）岁，平均年龄（59.7±4.1）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基础治疗

入院后，患者在超声的引导下展开胸、腹膜穿刺，应用中心静脉导管闭式引流术，持续展开负压引流，24h内引流量小于1000mL，在3d之内需要完成引流。

1.2.2对照组

对照组患者仅给予奥沙利铂30mg+生理盐水40mL注入腹腔，在结束灌注后，嘱咐患者变换体位每隔15min/1次，将药物在整个腹腔分布。

1.2.3实验组

实验组患者提供白介素-2联合奥沙利铂胸腔灌注治疗，将奥沙利铂30mg+白介素-245mg注入腹腔。灌注术后嘱患者多翻身，提供患者止吐、抑酸等相关的对症治疗。共治疗2次，在化疗第1个周期第1、5天展开[2]。

1.3疗效标准

疗效判定参照恶性肿瘤不可测量病变疗效评定标准：显效：胸腔积液完全缓解，同时持续时间超过4周；有效：胸腔积液下降幅度大于50%，同时持续时间超过4周；无效：胸腔积液超过25%，症状无加重。总有效率为显效率与有效率之和[3]。

1.4统计学方法

本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2结果

2.1患者治疗结果对比

实验组治疗总有效率为96.0%，显著优于对照组的68.0%，两组间差异均具有统计学意义（P0.05），具体见表1。

表1?患者治疗结果对比（n，%）

3讨论

恶性肿瘤的出现极易造成胸、腹膜的不良，在很大程度上引发恶性胸、腹腔积液，从而致使预后不良。相关研究证实，恶性腹、胸腔积液增长较快。在实际的临床应用上，奥沙利铂一直被作为常用的抗肿瘤药物之一，展开局部灌注治疗后，可以在一定程度上进一步强化胸、腹腔药物的浓度，同时分子量大，可以长期将抗肿瘤作用进行发挥，减小肿瘤细胞的活性。奥沙利铂作为第2代铂类抗肿瘤药物，对实体瘤的治疗效果明显，其胃肠道反应较轻，水溶性溶出度高，患者耐受性优良。但是若是单独应用奈达铂灌注治疗会造成不良反应的提高，致使短时疗效不理想[4]。另一方面，随着我国医疗水平的不断提高，白介素-2能够对血管内皮细胞增殖、迁移、分化造成直接的抑制作用，将化疗药物展开联合治疗，会大力的强化恶性肿瘤临床效果[5]。

本研究中，实验组总有效率为96.0%，对照组总有效率为68.0%，实验组显著优于对照组，两组间差异均具有统计学意义（P0.05）。实验组有2例发生不良反应现象，占8.0%，对照组有7例发生不良反应现象，占28.0%，实验组明显优于对照组（P＜0.05）。表明白介素-2联合奥沙利铂胸腔灌注治疗晚期癌性胸腔积液，有助于促进患者术后的恢复，这一结果与前人研究一致。

综上所述