儿科护理学呼吸系统.pptVIP

目的要求：1.了解小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点。2.掌握急性上呼吸道感染患儿、支气管哮喘患儿的护理要点及健康指导。第九章呼吸系统患儿的护理

重点：急性上呼吸道感染患儿的护理评估及措施。难点：支气管哮喘患儿的护理要点及健康指导。

·小儿呼吸系统的解剖生理特点·上感的病因、临床表现及护理·支气管患儿的护理评估及护理措施教学内容

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点：呼吸系统是以什么为界，分为上下呼吸道的上呼吸道下呼吸道环状软骨

上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡第一节小儿呼吸系统解剖生理特点呼吸系统概观7

1、上呼吸道：①鼻腔短，无鼻毛，粘膜嫩，血管多②鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口大，易患鼻窦炎③咽鼓管宽、直、短、平，易患中耳炎第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

1、上呼吸道：④鼻泪管：较短。开口瓣膜不全，结膜炎⑤咽部狭窄⑥扁桃体：1岁增大、4～10岁达高峰14～15岁时逐渐退化⑦喉、声门狭窄、嫩第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点—气管呼吸性毛细支气管肺泡管肺泡毛细支气管支气管2、下呼吸道：

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点2、下呼吸道：气管、支气管：①气管、支气管均狭窄②粘膜嫩、血管多③软骨软、弹力纤维差④气道干燥、纤毛运动差⑤右支气管短、粗、直

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点肺：肺间质较多，肺血管丰富，肺泡小而少→肺含气量少，含血量多→易患肺炎缺氧肺弹力纤维发育差→肺不张和肺气肿

胸廓：①胸廓短、桶状②肋骨呈水平位③膈肌高、心脏横位④呼吸肌不发达⑤纵膈大而软⑥当有较多的液、气体时，常易引起纵膈气管移位发生心血管功能障碍第一节小儿呼吸系统解剖生理特点图管精购贸体年奖方收智科雷骨胁

二、生理特点：1、呼吸调节及呼吸节律：婴幼儿呼吸调节作用较差，可出现节律不整。小儿呼吸浅表，年龄越小呼吸频率越快。第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点表9-1各年龄儿童呼吸、脉搏频率(次/分)及其比例呼吸：脉搏1:31:4~1:31:4~1:31:41:4年龄新生儿1岁以内2~3岁4~7岁8~14岁脉搏120~140110~130100~12080~10070~90呼吸40~5030~4025~3020~2518~20

呼吸类型：婴幼儿呈腹式呼吸，随年龄的增长出现胸腹式呼吸。呼吸功能的特点：婴幼儿肺活量及潮气量比成人小，气道阻力大，故婴幼儿患肺炎时，易发生呼吸衰竭。第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

三、免疫特点●新生儿及婴儿血液中各种免疫球蛋白含量低●婴幼儿呼吸道粘膜缺少分泌型IgA●婴幼儿呼吸道免疫功能低下，易患呼吸道感染第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点问题：共有几种免疫球蛋白，各自的功能是什么

一、疾病概述：(一)概念急性上呼吸道感染(AcuteupperrespiratoryinfectionAURI)简称上感，是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。第二节急性上呼吸道感染患儿的护理

(二)病因：1、病毒占90%以上2、细菌3、易感因素佝偻病、营养不良、护理不当气候改变、不良环境因素等第二节急性上呼吸道感染患儿的护理

(三)治疗要点：1.一般治疗：休息，多饮水，隔离，预防并发症2.抗感染治疗:病毒感染→利巴韦林，板蓝根冲剂；病情严重者，继发细菌感染或并发症者，可用抗菌药物，常用青霉素，头孢菌素类，如为链球菌感染者或既往有关肾炎或风湿热病史者，应用青霉素或红霉素7-14天。第二节急性上呼吸道感染患儿的护理

第二节急性上呼吸道感染患儿的护理3.对症治疗：高热的给予物理降温，高热惊厥者给予镇静，止惊处理，咽痛者给予口服咽喉片。

二、护理(一)护理评估1.健康史①一般情况姓名，性别，年龄(新生儿记录到天数，婴儿记录到月，1岁以上记录到几岁几个月)等。第二节急性上呼吸道感染患儿的护理

第二节急性上呼吸道感染患儿的护理②主诉③现病④既往史⑤心理社会状态

2.身体评估：[一般类型上感]①婴幼儿：全身症状重，局部症状轻②年长儿：全身症状轻，局部症状重③查体：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大第二节急性上呼吸道感染患儿的护理

小儿高热惊厥(febrileconvulsion,FC)是单纯由发热诱发的惊厥。多见于6个月-4岁的小儿，6岁以后罕见，患儿体质较好，惊厥常发生于病初体温骤升时，惊厥发作时呈全身性，次数少，持续时间短，神智恢复快，无神经系统异常体征，有既往发热惊