消毒供应中心流程、制度、标准培训看见.pptx

流程、制度、标准培训

目录CONTENTS一二三CSSD流程CSSD制度CSSD工作标准

特殊感染复用器械处理流程1、朊毒体污染处理流程

特殊感染复用器械处理流程2、气性坏疽污染处理流程

特殊感染复用器械处理流程3、突发不明原因污染处理流程

口腔器械清洗消毒与干燥流程

精密锐利器械清洗消毒流程2、机械清洗消毒1、手工清洗、消毒

外来器械及植入物管理处置流程

消毒供应中心查对制度1、回收器械查对制度：在去污区回收清点器械包时，查对器械名称、数量、规格、功能性状及清洁处理情况并及时记录异常情况。2、器械清洗消毒查对制度：查对机械清洗消毒的运行参数、清洗机内器械的装载及清洗效果、化学消毒剂的浓度、湿热消毒的温度与时间。3、器械包装查对制度：双人查对器械及包装材料的质量、数量、规格、功能、清洁度及干燥程度。查对高低温医用封口机的性能、温度、打印设置参数。4、灭菌工作查对制度：装载物品时查对待灭菌包体积、重量、包装闭合性、装载规范性和密封完好性、标签信息。灭菌工作前查对水、电、器运行条件及灭菌器附件准备、Ｂ-Ｄ监测结果。灭菌时查对灭菌器运行情况、灭菌的关键参数。灭菌结束后查对物理监测结果、灭菌过程验证结果。5、无菌物品发放查对制度：灭菌物品科室、品名、灭菌日期、失效日期及无菌物品的有效期，植入物发放查对生物监测结果。

消毒供应中心一次性医疗物品管理制度1、服从医院一次性医疗物品的购进渠道管理.﹙1﹚医院所有的一次性医疗物品必须由器械科统一集中采购,使用科室不能擅自采购.﹙2﹚医院采购的一次性医疗物品,供货单位必须要有规定的证件,验证合格后才能购进合格的产品.2、产品的验收.﹙1﹚由供应室的发放班护士负责一次性医疗物品的申领工作.领取时要进行产品的质量验收,每批次产品必须外包装严密,无破损及潮湿,并检查合格证,消毒灭菌日期,有效期,产品的批号品名数量灭菌的方式.﹙2﹚领取一次性医疗物品后必须及时登记,记录每次入库的时间,名称,数量.批号,有效日期.﹙3﹚科室发现不合格的产品或质量不合格的产品,应立即停止使用,并及时报告设备科,相关科室及时与供应商联系,采取紧急措施,使用科室不得自行作退、换货处理.

消毒供应中心一次性医疗物品管理制度3、储存与发放.﹙1﹚根据临床科室使用需要，有计划的进行电脑申领,避免造成积压与浪费.﹙2﹚加强库房的管理.库房应保持地面清洁干燥,定时开门通风。﹙3﹚一次性物品必须严格按要求存放,避免受潮,避免受压,轻拿轻放,避免污染.﹙4﹚必须拆除外包装才能进入无菌物品存放区进行存放.﹙5﹚不能将包装破损,超过有效期的一次性医疗物品发放给临床科室使用.﹙6﹚使用科室要有计划的领取,避免积压浪费.4、科内盘点：科室每月安排专职人员进行一次性物品的盘点，并登记。4、使用后的追踪：使用过程中,若发现热源反应、感染,其他异常情况,必须留取样品,按规定详细记录,及时报告相关科室,不得自行办理退换手续.5、建立质量追踪制度,进行使用后意见反馈制度,以便改进产品的质量.

下收下送工作制度1、严格执行CSSD消毒隔离制度和查对制度，做好全院复用器材的回收、发放，保证物品的及时供应.2、严格执行职业防护制度，做好个人防护和手卫生，保护周围环境，防止污染源的传播.3、认真填写核对清单，做到回收和发放数量与清单一致.4、指导临床科室对用后物品的正确处理与放置，检查临床科室特殊感染物品的标识、包装是否规范，避免交叉感染.5、认真听取临床科室的意见与建议，与科室保持良好的沟通，及时向护士长反映科室意见，配合共同解决，不断提高工作质量.6、做好下收下送工具的消毒，保持运送器具的干燥、清洁.

消毒供应中心持续质量改进制度1、持续质量改进的定义为：实现一个新水准运作的程序,而且质量达超前水平.其基本观点是指过程管理及改进使产品得以满足消费者的需求.它是一种持续性的研究,探索更有效的方法,使质量达到更优更高标准,是新时期医院质量管理发展的重点.2、供应室工作人员应树立持续改进,追求卓越品质的理念,不断地对制度进行完善,使其适应“以人为本”的管理理念,且成为护理人员自觉遵守的行为准则.3、遵照ISO9001要求的主体思路,该说的一定说到,说到的一定要做到.“写你应做的,做你所写的,记录你做的,评价其效果,改你不对的”,达到质量保证与持续质量改进.4、健全各种制度,制定岗位职责和业务流程,明确责任到人.

消毒供应中心持续质量改进制度5、每月最后一周下发满意度调查表,了解科室对供应室工作的满意度.6、质控组每月护士长每周随机从环境、质量、流程、安全、文件记录、执行力等方面进行全方位检查督导.7、每月质控小组会、安全形式分析会对存在的质量问题和服务缺陷进行总结分析,提出整改措