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现代护理质量管理

;主要内容;一、护理质量管理概述;管理是依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定的目标。;质量管理的重要性;护理质量管理的目的;护理质量管理的原则;护理质量的范畴;What---预先决定做什么

Why---论证为什么要做

When---确定何时做

Where---何地做

Who---何人做

How---如何做;进行质量教育，强化质量意思；

建立质量体系，明确质量职责；

制定质量标准，规范护理行为；

建立质量反馈信息系统。

;护理质量管理体系;护

理

安

全

质

量

检

查

组;;3.基本职能;4.具体工作;制定质量标准;4.具体工作;

;质量低位科室－－指导提高

（力量薄弱、信息不畅）

质量问题严重－－督促改进

（整改通知、跟踪追查)

;护理质量管理内涵;医疗市场竞争;护理学科医学重点学科

;护理质量;护理质量管理现状分析;（一）护理工作现状调查结果;医生对护理工作评价

调查人数：700人

主任医师：268人38.3%

主治医师:249人35.6%

住院医师:183人26.1%.

;病人对护理工作评价;抢救车管理状况调研

样本：70所医院

使用频率较低

经常使用29.7％

每季使用少于1次占48.4％;护士对护理工作认识

目前工作转行意向;护士长对质控工作意见

调查人数：410人

调查结果：

对督查方法满意率51.0％

对督查内容满意率62.7％

对督查人员满意率77.3％

;（二）护理工作现状调查结果分析;2、质控方法不当

误解标准

留于形式

质控无效

执行力偏低

低位徘徊;3、质量问题剖析

工作流程不合理

药品管理不规范

巡视工作不落实

生活护理不到位

专科技能不够高

病情观察不全面;（三）当前护理存在主要问题;护理质量管理所处困境;

1、护理质量影响因素

2、不平衡

3、不对称

4、护士人力不足;护理质量影响因素;不平衡

人力资源－病人期望

基础条件－质量标准

护士付出－护士报酬

不对称

上下级不认同

;护理人力不足

我国每千人口护士为1.0人

在全世界排名倒数第三

病床与护士之比

美国1:1.6

法国1:1.2

日本1:0.9-1.2

芬兰1:1.2

我国卫生部规定1:0.4，实际:0.296;护理质量管理应对策略;人们认识、对待事物的基本出发点

是一切行为的向导

;;二、实施系统管理;三、建立核心团队;四、掌握管理重点;五、科学管理;

以满足病人的需要为第一位，增强护理人员服务意思，追求“低耗高效”的管理模式。;;持续性质量改进（Continuous

QualityImprovement,CQI）

是在全面质量管理基础上发展起来

的更注重过程管理、环节质量控制

的一种新的质量管理理论。

美国学者Shewhart提出，50年代用

于工业，80年代初应用于医疗服务

质量管理。

;QA（QualityAssurance）

质量保证：

有效地监督

护理标准实施;

1、护理风险管理——RCA法

2、护理规范管理——五常法

3、护理卓越管理——6sigama;医院医疗设备质量控制管理发展;谢谢聆听！