新型冠状病毒变异株生物学特性及其检测方法.docxVIP

·394·检验医学2023年4月第38卷第4期LaboratoryMedicine，April2023，Vol.38，No.4

文章编号：1673-8640（2023）04-0394-05中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.04.018

新型冠状病毒变异株生物学特性及其检测方法

李卫滨1李瑞斌2张胜行1

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院检验科，福建福州350025；

2.中国人民解放军东部战区陆军保障部卫生处，福建福州350025）

摘要：新型冠状病毒关注变异株包括Alpha、Beta、Gamma、Delta和Omicron。随着病毒的不断演化，新型冠状病毒变异株的S蛋白受体结合域(RBD)等突变位点也不断增多，传播力和致病性增强，对疫苗的耐药性也在增强。文章综述了新型冠状病毒及其变异株生物学特性和检测方法，为进一步认识新型冠状病毒提供参考。

关键词：新型冠状病毒；变异株；生物学特性；检测方法

新型冠状病毒是2019年新型冠状病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）的病原体[1-2]，与严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒为同一亚属[3]。新型冠状病毒为包膜单股正链RNA病毒，本身即为冠状病毒的变异株，其基因组在复制过程中通过多种机制发生进化和变异，基因组包含29891个核苷酸，编码9860个氨基酸，单核苷酸多态性变异、谱系繁多，大多数突变不改变病毒的生物学特性，但极少数变异，如刺突（spike，S）蛋白编码基因发生突变，可导致重要的氨基酸改变，使此类变异株传染力和致病性更强，甚至出现部分中和抗体位点和免疫逃逸[4]。本文复习部分新型冠状病毒变异株的基因结构、生物学特性和主要检测方法，并结合核酸筛查检测新型冠状病毒变异株的特点进行综述。

1新型冠状病毒变异株的生物学特性

1.1新型冠状病毒的关注变异株

鉴于新型冠状病毒变异株对全球公共卫生的影响，目前有5种被世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）列为关注变异株，包括B.1.1.7（Alpha）、B.1.351（Beta）、P.1（Gamma）、B.1.617.2（Delta）和Omicron（B.1.1.529），新型冠状病毒关注变异株含有可能影响传播、毒性和免疫力的基因组重要位

点突变，除了S蛋白突变外，还包括多蛋白开放阅读框（openreadingframe，ORF）1a、蛋白ORF8和核衣壳（nucleocapsid，N）蛋白（在病毒复制和组装中起着至关重要的作用）的突变。由于传染性增强，对疫苗和治疗的耐药性也有所增强[5]。

2020年12月在英国最早被发现的Alpha突变毒株，即B.1.1.7变异株或GRY（GR/501Y.V1），有17个突变位点，包括S蛋白8个突变位点（N501Y、P681H等），N501Y与人血管紧张素转化酶（angiotensinconvertingenzyme，ACE）2受体结合亲和力明显提高，可促进病毒的黏附和对宿主细胞的入侵。2020年12月在南非发现的Beta变异株，即B.1.351变异株或GH501Y.V2，其S蛋白上有9个突变点（K417N、E484K、N501Y、D614G等），S蛋白受体结合域（receptor-bindingdomain，RBD）的3个突变（K417N、E484K、N501Y）增强了与宿主ACE2的结合亲和力，使病毒传染性增强。2021年1月于巴西发现的Gamma变异株，即P.1变异株或GR/501Y.V3，由B.1.1.28衍生而来，携带S蛋白10个突变。B.1.351和P.1携带S蛋白E484K、K417N、E484K、N501Y、D614G和A701V等突变。而Delta变异株B.1.617，即G/452R.V3，2020年12月最先于印度被检出，携

基金项目：福建省社会发展引导性（重点）项目(2021Y0064)；福建省自然科学基金项目（2018J01355）

作者简介：李卫滨，女，1971年生，博士，副主任技师，主要从事临床检验工作。

通信作者：张胜行，E-mail：fz