胃肠减压、鼻饲技术操作的预防及处理规范.pptVIP

胃肠减压、鼻饲技术操作并发症的

预防及处理规范一、引流不畅【预防措施】1、置管前做好解释工作，取得患者合作。2、掌握操作技术，确定胃管在胃腔内方可行负压引流，长度适宜（发际到剑突的长度再进4～5cm）。3、昏迷、烦燥患者置管时可适当约束，防止胃管脱出，妥善固定。4、定时检查，防止胃管受压、扭曲，发现装置漏气及时更换。5、置管时间长，每天定时转动胃管，防止胃管在胃内粘连。【处理措施】1、查找并消除影响因素，排除管道受压、扭曲、滑出等情况。2、调整胃管位置，可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液。3、确定为食物残渣或血块阻塞胃管，可向胃管注入适量糜蛋白酶、含碳酸溶液稀释和溶解黏稠的胃液、食物残渣或血块。4、处理无效拨除胃管。胃肠减压技术胃肠减压技术【处理流程】查找影响因素→更换体位→报告医生→胃管送入少许→缓慢地将胃管退出→边退边回抽胃液→遵医嘱处理→无效→拨除胃管→重新更管→记录、观察病情一、食物返流、误吸【预防措施】1、选用管径适宜的胃管，鼻饲前确认胃管在胃内：2、危重、昏迷患者翻身应在鼻饲前，有痰液者吸净痰液。3、鼻饲过程中保持抬高床头20～30°。【处理措施】1、立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸尽气道内吸入物。2、胃管接负压瓶抽吸胃内容物，防止进一步反流。3、有肺部感染迹象者遵医嘱用抗菌药物。【处理流程】停止鼻饲→取头低右侧卧位→通知医生→吸净气道内吸入物→胃管接负压瓶→抽吸胃内容物→防止食物进一步返流→有感染迹象遵医嘱用药→记录观察鼻饲技术二、管腔堵塞【预防措施】1、鼻饲所有药物与食物应充分碾碎，新鲜果汁与奶液应分别注入。2、鼻饲液要均匀勿过稠。3、鼻饲前后应用温开水冲洗管道，定期更换鼻饲管。【处理措施】1、立即用注射器抽吸，排除堵塞。2、报告医生，遵医嘱注入适量酶溶液（如糜蛋白酶）或含碳酸溶液（碳酸氢钠、可乐饮料等）。3、如上诉处理无效，拔除胃管重置。【处理流程】停止鼻饲→用注射器抽吸→报告医生→适量注入酶溶液或含碳酸溶液→如无效重新置管→记录观察鼻饲技术