护理工作制度课件1.ppt

护理工作制度

;护理工作制度包括：

护理工作管理制度

护理工作核心制度

护理工作基本制度

特殊部门护理工作制度

;护理工作管理制度包括：

护理质量管理委员会工作制度

护理部工作制度

护理工作会议制度

护理质量持续改进管理办法

危重患者风险评估与管理制度

护理查房制度

护理会诊制度

护理新业务、新技术、新用具申报及准入制度

护理投诉管理制度

护理人员在职培训管理制度

护理教学管理制度

护理科研管理制度

护理技术档案管理制度

;护理工作核心制度：

查对制度

值班、交接班制度

分级护理制度

执行医嘱制度

抢救制度

护理不良事件处理与报告制度

护理安全管理制度

消毒隔离制度

;护理工作基本制度

病区管理制度

患者入院、出院、转科/转院管理制度

探陪人员管理制度

护理告知制度

健康教育制度

病房药品管理制度

物品、器材、设备管理制度

护理单元护理人力资源配置制度

护理人力资源弹性调配制度

紧张护理人力资源调配规定及实施方案

病人电话回访制度

治疗室工作制度

医护沟通制度

病人交接制度

腕带标识制度

口头医嘱执行与查对制度

护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

;检验标本签收制度与流程

标本采集错误报告处理制度

用药后观察制度

安全用药管理制度

重点药品观察制度和程序

护理人员职业安全防护制度

护理文书书写及管理制度

压疮防范制度

压疮的报告与认定制度与工作流程

跌倒防范制度

坠床防范制度

跌倒、坠床的报告与认定制度及工作流程

护理单元抢救车管理制度

抢救仪器、设备管理制度

一次性使用无菌医疗用品管理制度

科室没有空床或医疗设施缺乏时的处理制度与流程

病区清洁卫生制度

;护理质量持续改进管理办法

;三、质控办法：

(一)病区自查

1.科室成立护理质量管理小组，分工明确，责任到人，落实到位。

2.各护理单元质控小组结合本病区实际，制定本病区护理质量检查办法、考核标准，每日督导检查。

3.每月对病区护理质量全面检查，并针对上月检查的薄弱环节重点检查，根据责任制护理落实情况??对每名护士进行护理质量评价，并与个人绩效挂钩。

4.护士长认真做好一日五查。

5.护士长在每月病区护士例会上，对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、提出整改措施及落实效果，并做好记录。;(二)护理部督查

1.日常督导：护理部主任、科护士长每日深入病区进行护理质量的督导与检查。

2.晚夜班督导：值班护士长每晚巡视病区，督导与检查晚夜班护理质量并做好相关记录。

3.护理质量专项检查：护理部每月组织护理质量管理委员会进行专项检查，将检查结果汇总。

4.质量管理委员会检查：每季度质量管理委员会的人员按分组对各科室进行质量大查

5.重点时段的督查：不定期进行。对检查中存在的问题做好详细记录，并及时指导，发放督导单，责令护士长分析原因，限期整改。

6护理质量管理委员会每月召开会议1-2次，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并督导整改。

;四、护理质量管理：

（一）医德医风质量

1、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，严守护士行为规范和职业礼仪，一人一处不合要求扣10元。护士长不督查、不制止扣10元。开展微笑服务，使用文明用语，“请”字开头，“谢”不离口，常说“对不起”，落实好“四前、六心、八个第一、十点”及四项通用的温馨服务举措，让病人满意。在满意度调查中，病人点名满意护士为责任护士的5人次、晚夜班护士的3人次奖100元，不满意护士罚200元，凡受到投诉的当事人，未导致纠纷者罚500元，取消当年安全奖，发生纠纷者按医院相关规定处理。;工作人员在工作时间工作场所相互争吵每人罚200元，并扣科室质量分1分，与病人或陪护人员发生争吵，错在护理人员的，轻者罚款500元，发生投诉的按,投诉处理，并扣科室质量分2分。科室满意度按实际得分，低于96%的，每下降1%扣质量总分1分；低于90%的每下降1%扣质量总分2分，病人送感谢信、锦旗、匾、电视台点歌等每次奖科室满意度质量分1分,病陪人员无理取闹，护理人员受到人身攻击给予委屈奖500元。;2、严格遵守劳动纪律，上班迟到，早退5分钟以内每次罚款10元，5～10分钟罚款20元，私自换班各罚款100元。凡无故不参加护理部组织的业务学习和会议，一次罚款200元，无故迟到、早退罚款50元，不参加护理部考试考核者每人罚款200元，考试不合格者罚款100元，补考仍不合格者罚款200元。考试成绩真实而且在前5名每次每人分别奖500～100元。

（二）基础护理工作质量

1、负责护士素质要求与工作质量：负责护士应工作责任心强、业务素质高、微笑服务好、有一定沟通技巧、富有热情、爱心、耐心、细心，乐于奉献。运用护理程序，做好所负责病人治疗、护理、健康教