压疮的护理2课件.ppt

Section3PressureUlcerChapter10ActivityandExercise压疮的护理2

压疮的护理2

手术结束后，发生了什么？压疮的护理2

三、压疮的预防与护理压疮(pressureulcer)是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮的护理2

Pressureulcersarealsocalledpresssuresores,bedsores,ordistortionsores.TheriskforpressureulcerdevelopmentDecreasedMobilityDecreasedcirculationInpairedneurologicalfunctioningDecreasedsensoryperception压疮的护理2

压疮的护理2

PressureUlcerRateinHosipitall压疮的护理2

三、压疮的预防与护理压疮发生的原因压疮的预防压疮的分期压疮的治疗与护理压疮的护理2

压疮发生的原因压力因素当持续性的垂直压力超过毛细血管压（正常为16～32mmHg），组织会发生缺血、溃烂坏死压疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用引起。压疮的护理2

压疮发生的原因压力因素－垂直压力(Theverticalpressure)对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因压疮的形成与压力的大小和持续时间的长短有密切关系压力因素－摩擦力(Thefrictionalforce)由两层相互接触的表面发生相对移动时产生的摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层压疮的护理2

摩擦力是相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力摩擦力的大小与该力相同，并随力的增大而增加摩擦力的方向与运动力的方向相反压疮的护理2

压疮发生的原因压力因素－剪切力(Theshearforce)由于骨骼及深层组织的重力作用向下滑行，而皮肤及表层组织由于摩擦力的缘故仍停留在原位，使两层组织产生相对性移位而引起的两层组织间发生剪切力时，血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织坏死剪切力是由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系压疮的护理2

VerticalPressureshearingForceandFrictionalforce压疮的护理2

TheinfluencefactorsofpressureulcerformationReducedMobilityorImmobilityMentalStatusorSensoryImpairmentAdvancedAgeMalnutritionMoisturetotheSkinElevatedBodyTemperatureOrthopedicDevicesMedications压疮的护理2

压疮发生的原因皮肤受潮湿或排泄物的刺激表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发感染营养状况营养状况是影响压疮形成的一个重要因素年龄老年人皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加压疮的护理2

压疮发生的原因体温升高体温升高时，机体的新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需要增加。加之身体局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重矫形器械使用不当应用石膏固定和牵引时，限制了患者身体或肢体的运动，特别是夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、矫形器械固定过紧或肢体有水肿时，容易使肢体血液循环受阻，而导致压疮发生压疮的护理2

压疮的预防评估(Assessment)高危患者危险因素(1)可通过评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估(2)评分≤16分时，易发生压疮，分数越低，发生压疮的危险性越高易患部位（1）压疮多发生于受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处（2）卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同压疮的护理2

压疮的预防预防压疮的关键在于消除诱发因素：避免局部组织长期受压定时翻身，间歇性解除局部组织承受的压力保护骨隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、绷带及夹板固定压疮的护理2

压疮的预防避免摩擦力剪切力的作用患者平卧位时，如需抬高床头，一般不应高于30°协助患者翻身、变换体位或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤使用便盆时，若使用搪瓷便盆，便盆不应有损坏。使用时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤压疮的护理2

压疮的护理2

压疮的预防保护患者皮肤保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要