压疮护理新进展2课件.ppt

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压疮护理

新进展;传统的伤口处理方式;传统的伤口处理方式;湿性愈合理论基本原理;湿性愈合的优点;现代敷料的种类;新型伤口敷料及产品;压疮伤口护理;可疑的深部组织损伤;Ⅰ期压疮的敷料选用;Ⅱ期压疮的敷料选用;Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用;不可分期压疮的敷料选用;何时更换治疗方案?;压疮伤口护理;Maklebust(1991),AHCPR(1994):

气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充

血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,

特别是水肿和肥胖者更不宜使用。

局部按摩使骨突出处组织血流量下降,

组织活检显示该处组织水肿,分离。应避

免以按摩作为各级褥疮的处理措施。

;应尽量使床头抬高的角度减小,并尽量缩短床头抬高的时间。危重病人是不可行的!

;热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤

独自搬动危重患者

频繁、过度清洁皮肤

;使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺穴、甚至坏死。

涂抹凡士林等油性剂→无透气性,亦无呼吸功能,其水分蒸发量维持在一个较低水平上,远低于正常皮肤的水分蒸发量,导致皮肤浸渍。

;美国皮肤护理规程;现代护理的发展方向——防治结合;应用Braden计分表预测及预防压疮的护理研究

《中国实用护理杂志》2003年第19卷第11期总第231期

蒋琪霞;NortonScale评分表(1962年);Braden评分表(1988年);BradenScale评分简表;Braden评估表(修订版)包括8项内容:皮肤感觉、潮湿情况、活动情况、移动情况、营养、摩擦力、体形/身高、皮肤类型。每项评分1~4分不等,分数越低发生压疮的风险性越大,评分范围8~32分。该标准有较理想的敏感度和特异度。

;;谢谢聆听!

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