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中药灌肠在中风后患者康复中的应用2024

中药灌肠是以中医理论为指导，通过直肠给药的方式，使药物直达病所，

发挥清热解毒、活血化旅、通腑泻浊等功效。

中药灌肠的优势

与传统的口服给药或静脉注射相比，中药灌肠具有三大显著优势：药物经

直肠黏膜血管迅速吸收，快速发挥治疗作用；避免了口服药物对胃肠道的

刺激及肝脏首过效应，副作用小；可根据患者病情和体质灵活调整灌肠方

药，实现个性化治疗。

中药灌肠在中风后患者康复中的应用

促进神经功能恢复：中药灌肠中的药物成分能够刺激肠道神经系统，通过

肠道与大脑的神经联系，进而促进中枢神经系统的功能恢复，对改善中风

后患者的肢体功能、语言功能、认知能力等具有积极的促进作用。

改善血液循环：中风后患者往往存在血液循环障碍，中药灌肠中的活血化

疻药物能够直接作用千肠道血管，促进血液循环，改善脑部缺血状态，有

助千缓解头晕、头痛等症状。

缓解便秘症状：中药灌肠中的润肠通便药物能够有效缓解便秘，减轻患者

的不适感，提高生活质量。

中药灌肠的操作方法

按方抓药浓煎后，将所得50~°C~

100ml的中药液放温至适宜温度39

4°c

1。

一

将中药液倒入灌肠桶中，连接次性灌肠管。有文献推荐采用12号一次

性导尿管代替灌肠管，因其光滑柔软、弹性好，对肛门剌激小，能减轻直

肠壁的不适感，提升患者的舒适度。

将灌肠管用石蜡油润滑后自肛门插入合适的深度(10-15cm)，为促进药

物吸收，插入不能太浅。

将药液缓慢滴入直肠，压力宜低，药量宜小（约50~100ml为佳），药量

过大超过直肠容量易引起腹痛及便意。

灌肠后药液至少保留1个小时，保留时间越长越好，操作完以后侧躺或减

一

少活动，因此可以晚上睡前灌肠，保留整晚。

中药灌肠的注意事项

灌肠速度：灌肠液滴入速度适中，避免过快造成肠道损伤或药物溢出。

肠道准备：灌肠前嘱患者排空大小便以确保肠道清洁，以便药物更好地吸

收和发挥作用。

无菌操作：应做到无菌操作，避免感染的发生。使用的灌肠器具应严格消

毒，灌肠过程中遵循卫生规范。

观察患者反应：灌肠过程中和灌肠后，应密切观察患者的反应。如出现腹

痛、腹泻、恶心等不适症状，应及时停止灌肠并告知医生，以便采取相应

处理措施。

中药灌肠的不良反应

肠道菌群失调：长期使用中药灌肠可能导致肠道菌群失调，表现为腹泻、

腹胀、腹痛等症状。对千此类情况，应调整灌肠方案或适当使用益生菌进

行纠正。

肠道黏膜损伤：部分中药成分可能刺激肠道黏膜，导致黏膜损伤，表现为

黏液血便等症状，应停止灌肠并给予相应治疗。

肛门肌肉松弛：长期灌肠可能导致肛门肌肉松弛，表现为漏气、便意频繁

等症状，可指导其进行缩肛训练，以缓解症状。

药物过敏：部分患者可能对中药灌肠液中的某些成分产生过敏反应，如皮

疹、心慌、出冷汗、剧烈腹痛、呼吸困难等，应立即停止灌肠并报告医生

进行抗过敏治疗。

中药灌肠操作流程图

咐中药泄肠技术操作流程图

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