血压的评估与护理.pptVIP

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;;首先

认识血压计;(一)血压计的构造

血压计主要由三个部分组成。

l.输气球及调节空气压力的阀门。

2.袖带

3.测压计

;(二)血压计的种类

常用的血压计主要有汞柱式血压计、表式血压计(弹簧式)和电子血压计三种。;;;(三)血压测量技术

【目的】

1.判断血压有无异常。

2.监测血压变化,间接了解循

环系统的功能状况。

3.为诊断、治疗、护理和预防

提供依据。;【准备】

1.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。;【准备】

3.用物准备血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损,水银有无漏出,输气球与橡胶管有无漏气。

4.环境准备病室安静、整洁,光线充足。;表12-8血压测量技术

;表12-8血压测量技术

;·驱尽袖带内空气,将袖带橡胶管向下正

对肘窝,平整地缠于上臂中部,使袖带下

缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。

·先触摸肱动脉搏动,再将听诊器胸件置

于肱动脉搏动最明显处,关闭气门,均匀加气

至肱动脉搏动音消失再升高20~30mmHg

·充气不可过快过猛,以免水银溢出。;·缓慢放气(每秒4mmHg的速度),

注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变

化,视线应与汞柱所指刻度保持同一

高度。

·当听到第一声搏动音时水银柱所指刻

度为收缩压;

当搏动声突然减弱或消失,此时水银柱

所指刻度为舒张压。;·测量后排尽袖带内余气,整理袖带

放入盒内,将血压计盒盖右倾45o,

使水银全部回流槽内,关闭水银槽开

关,平稳放置。

·协助病人取舒适体位,正确解释测

量结果,感谢病人配合。

;

·以分数式表示,收缩压/舒张压

120/90mmHg;如变音与???失音之间

有差异时,两个读数都应记录,记录

方法为:收缩压/变音/消失音

180/90/40mmHg。;◆下肢腘动脉测量法

1、核对解释·同肱动脉测量法

2、选择体位·病人取仰卧、俯卧或侧卧位。协助病

人卷裤或脱去一侧裤子,露出测量部位。

便于测量,同时减少误差

3、缠绕袖带·将袖带缠于大腿下部,其下缘距腘窝3~

5cm,将听诊器置腘动脉搏动处,其余同

肱动脉测量法

4、加压注气·同肱动脉测量法

5、缓慢放气·同肱动脉测量法

6、判断测值·同肱动脉测量法

7、整理归位·同肱动脉测量法

8、记录测值·同肱动脉测量法,并注明为下肢血压;【注意事项】

1.需长期观察血压的病人应做到:

四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。

2.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。

;3.排除影响血压的因素:

(1)袖带过宽测得血压值偏低;

袖带过窄测得血压值偏高。

(2)袖带过紧测得血压值偏低;

袖带过松测得血压值偏高。

(3)肱动脉高于心脏水平,测得血压

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