中医护理专项方案总结讲义.docVIP

重症医学科

中风中医护理方案护理效果总结分析汇报

一、基础情况

中风是我院首批确定“33个优势病种中医护理方案”中病种之一，自我科应用“中风中医护理方案”护理住院患者共35，患者平均住院日3.9天

辨证分型统计以下：1．和《诊疗方案》一致病例数35痰湿蒙窍证7例，火闭窍证9例，风痰组洛证4例，风火上扰证5例，痰热内闭证10例.

应用关键辨证施护方法：体位护理、翻身拍背护理、口腔护理、会阴护理，、用药护理、肢体功效锻炼等。

应用关键中医护理技术：艾灸、按摩、中药口腔护理、中药会阴护理

二、护理方案应用情况分析

（一）关键中医护理方法应用情况

1．关键辨证施护方法应用情况

关键症状

病例数

辨证施护方法

实施人次

百分比

神识昏蒙

35

并发症护理

35

100%

体位护理

35

100%

用药护理

35

100%

饮食护理

35

100%

偏瘫

29

肢体功效锻炼

29

100%

饮食护理

29

100%

情志护理

20

69%

预防压疮护理

29

100%

舌强语蹇

13

限制活动

13

100%

饮食护理

13

100%

用药护理

13

100%

情志护理

13

100%

音乐疗法

8

61%

发烧

24

皮肤护理

24

100%

饮食调护

24

100%

痰多息促

22

饮食调护

22

92%100%

翻身/拍背

22

100%

便秘

20

饮食调护

20

100%

腹部按摩

16

80%

2．中医护理技术应用情况

关键症状

病例数

中医护理技术

实施人次

百分比

神识昏蒙

35

艾灸

5

14%

中药口腔护理

36

100%

中医会阴护理

36

100%

穴位按摩

8

23%

偏瘫

29

艾灸

5

17%

中药会阴护理

29

79%

中药口腔护理

29

100%

穴位按摩

23

86%

舌强语蹇

5

中药口腔护理

5

100%

中药会阴护理

5

100%

中医护理技术应用频率高项目是中药口腔护理和中药会阴护理，其次是穴位按摩、耳穴压豆。

分析其原因：1．因我科中风病人均为神志不清病人，鼻饲饮食比率高，经口进食病人少，绝对卧床休息以致于留置导尿病人多，为了预防口腔和泌尿系感染，中药口腔护理和中药会阴护理必需实施，所以责任护士依据患者症状主动和主管医生沟通并实施，应用主动性高。2．中药漱口液味甜而甘，清热解毒效果好，患者易于接收。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。4、经济实惠

（二）依从性和满意度分析

1．患者对中医护理技术依从性和满意度

项目

例数

（人）

依从性（%）

满意度（%）

依从

部分依从

不依从

满意

通常

不满意

艾灸

10

9（90%

1（10%）

0

9(90%)

10%

0

穴位按摩

28

25(89%)

3%（11%0

0

28（100%）

0

0

中药口腔护理

35

30（85%）

5（15%）

0

35(100%)

0

0

中药会阴护理

35

30（85%）

5（15%）

0

35(100%)

0

0

依从性很好中医护理技术是中药口腔护理、中药会阴护理，分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，收费廉价，患者易于接收。2．对于鼻饲饮食或禁食患者预防口腔溃疡，保持口气清新起做良好效果，以致于患者及家眷反应好。

护理满意度较高中医护理技术是中药口腔护理、中药会阴护理和穴位按摩，分析其原因：中药口腔护理它能减轻或缓解患者口腔异味和口腔溃烂等不适症状，保持口腔清洁和舒适起作很好效果，中药会阴护理能立即清除尿道口分泌物，保持会阴部及尿道口清洁，预防泌尿系感染起关键作用，另外中药制剂刺激性小，副作用低，患者及家眷易于接收，穴位按摩能针对不一样症状取不一样部位穴位以达成辅助诊疗目标，如（对于神识昏蒙患者穴位按摩能够达成醒神开窍目标，对于偏瘫患者穴位按摩能够促进局部血液循环，通经活络，促进偏瘫侧肢体感觉恢复）所以患者及家眷对以上三项中医技术依从性好，满意度较高，但穴位按摩较其它两项中医操作满意度差是因为部分护士中医基础理论差，取穴不正确，未达成满意效果。所以中医基础理论学习有待加强。

此次总结中，耳穴压豆应用病例数较少，所以不做分析。

（三）责任护士对中医护理方案评价

责任护士对中医护理方案评价分为四个层次：①实用性强：30（85%）；②实用性较强：5（15%）③实用性通常：0人；不适用：0人

分析其原因：1．《方案》对于每个疾病常见症状护理、中医用药护理等方面均给了系统、明确专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、怎样做，避免了以往工作盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用中医护理技术进行了系统梳理，并对关键步骤如：选穴、应用时间、观察关键点等做了明确说明，使中医护理技术应用愈加规范、科学。3．系统规范中医专科护理标准，对于提升年轻护理人员业务素质和中医临床护理服务能力