中山大学 腹外疝.pptxVIP

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  • 2024-04-23 发布于河北
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腹外疝;一、概念;任何脏器或组织离开了原来的部分,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,称为“疝”。

疝Hernia;腹外疝:腹内脏器或组织经腹膜壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。

腹外疝

;腹内疝:腹内脏器或组织不正常地进入原有的或因病变而形成的腹内孔隙而发生

腹内疝

;病因

腹壁强度降低:

解剖的薄弱处:见于某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管、股动、静脉穿过股管、脐血管穿过脐处,白线。

手术切口愈合不良等。

腹内压增高:咳嗽、慢性便秘、排尿困难。;

疝囊=疝囊颈+疝囊体

疝内容物

疝外被盖

疝门——命名依据

;疝内容物最常见的是小肠

难复性疝的内容物最常见为大网膜

;疝的类型;几种特殊疝;滑动性疝——属于难复性疝。疝内容物是疝囊壁的一部分。

疝内容物常见为:阑尾、乙状结肠、膀胱;Richter——嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分也称为肠管壁疝

Littre——嵌顿的内容物为Meckel憩室

;

逆行性嵌顿疝;第二节腹股沟疝;腹股沟疝;腹股沟的解剖;腹股沟的解剖;前壁:腹外斜肌腱膜及外侧l/3部有腹内斜肌覆盖;

后壁:腹膜和腹横筋膜及内侧l/3的联合键;

上壁:腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘;

下壁:腹股沟韧带和陷窝韧带。

内口:腹横筋膜的卵圆形裂隙。

外口:腹外斜肌腱膜的三角形裂隙。;直疝三角:

外侧:腹壁下动

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