中山大学 骨与关节结核.pptVIP

（一）病理特点中心型?小儿多见（一）病理特点边缘型(成人多见)（一）病理特点寒性脓肿的流向（二）临床表现及诊断症状与体征：全身症状局部疼痛截瘫姿势异常脊柱结核后凸畸形椎旁脓肿流注脓肿（二）临床表现及诊断影像学检查：X线CTMR鉴别诊断强直性脊柱炎化脓性脊柱炎腰椎间盘突出症脊柱肿瘤嗜酸性肉芽肿退行性脊柱骨关节病（三）治疗全身治疗局部治疗矫形治疗脓肿穿刺或引流窦道换药手术：病灶清除和脊柱功能重建（一）早期首选异烟肼与链霉素、2-3药联用一年以上。药物治疗＋制动*10岁以下，好发于胸椎，椎体压缩成楔形，多侵犯一个椎体，偶有穿破椎间盘累及临近椎体*腰椎好发，病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体，椎间盘破坏是本病的特征，导致椎间隙变窄*非手术疗效差，大块死骨，窦道长时间不闭，神经症状，脊柱不稳，严重后凸**骨与关节结核

(TuberculosisofBoneandJoint)第一节概述（Introduction)一、病因及发病率骨与关节结核为一种继发性病变原发灶95%在肺，在过劳、营养不足、伴有其他疾病、外伤、怀孕、分娩致抵抗力下降时，结核杆菌可从原发灶到达局部，或局部原已静止或潜伏的病