《妇幼保健学》孕产期保健 课件.pptVIP

剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”

剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。胎儿娩出产疲乏的各个动作即为“感觉综合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变、身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经仁慈到中枢神经，开成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。而剖宫产属于一种干预性的分娩，绝没有胎儿主动参与，完全是被动地在短时间内被迅速娩出，剖宫产儿未曾适应这些必要的刺激考验，有的就表现为本位感差，日后易发生“感觉统合失调”。*最好的分娩方式：不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利，开展精神无痛分娩法，减少不必要的干扰。临产时，加强产程观察，提供生理心理支持，丈夫或家属能在旁陪伴，允许临产后活动。分娩时，由从怀孕开始已经熟悉且建立了深厚感情的医务人员接生，实践证明，这样的方式不仅受到产妇的欢迎，也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。*产后保健*产褥期护理及卫生保健刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。一般来说，产妇全身的器官要经过6～8周的休养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这6～8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。

*产褥期保健护理1、心理护理2、一般护理（1）外阴的清洁卫生：每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染。勤洗勤换内裤，有会阴侧切者，最好向切口对侧卧位，防止阴道流出物渗湿而不利于伤口愈合。????（2）注意个人卫生：每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡、勤换内衣。3、乳房护理及喂养提倡母乳喂养，一般哺乳姿势应是母亲和婴儿体位舒适，母亲的身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸应与婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，防止婴儿面部受压。开始哺乳前．用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕送入婴儿口内，这样婴儿可大口吸进乳汁，刺激乳头，促进乳汁分泌。母乳喂奶的次数可不固定，应是按需哺乳，多少不限，原则是饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。

*4、产褥期饮食与营养

?产后１小时可吃清淡易消化的食物如面条、米粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易消化。少量多餐，每日4～5顿。不要过分限制盐的摄入（因产妇大量出汗），贫血的产妇要吃含铁的饮食。偏胖者要少吃含糖分过多的食品。5、性生活

?产褥期不宜性交，哺乳期虽无月经，要坚持避孕，避孕工具以阴茎套为好。

?6、产后运动

?正常分娩者，24小时后就可下床活动。如有会阴侧切、剖宫产等可据医生建议延迟下床时间。

?7、产后复查

?产后42天应到门诊复查，复查包括全身、盆腔器官及哺乳情况等。*乳房保健母乳是婴儿的最好食品，许多年轻的母亲担心哺乳会引起乳房下垂，其实，乳房下垂与妊娠后激素的分泌，母亲体重增加过多，重力的作用，年龄增大后皮肤松弛和遗传因素有关，而不是由母乳喂养造成的。只要注意孕期和产后乳房保健，哺乳不会引起乳房下垂。乳房保健十分重要，应该从孕期开始,注意配戴宽松、舒适、合体的乳罩。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势；两侧乳房喂奶时间应均匀，以免双侧乳房大小不等，影响美观；哺乳结束时，不要强行用力将乳头从婴儿口中拉出，正确的做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入，让婴儿张开口，乳头会自然的从口中脱出；胀奶时，可采取按摩、热敷等方法，防止发生乳汁淤积；乳母还要学会正确的挤奶方法，避免因手法不当引起乳房疼痛和损伤；睡眠时应保护乳房，注意不使乳房受压。另外，还应适时断奶；配戴棉质、松紧适宜的哺乳胸罩，对乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通畅，有利于改善乳房的血液循环。同时，对防止发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶后乳房外型的恢复起到不可忽视的作用。*哺乳妈妈需注意的问题腰酸腿疼——要保证摄入充足的钙大量掉头发——不要过度用脑两个乳房大小不一致——正确哺乳身体僵硬、不灵活——多喝水，多运动乳房松弛下垂——坚持戴乳罩、坚持运动感觉心情烦躁，易发脾气——少吃酸性食物明显消瘦——注意产后休养经常困倦——保证睡眠质量皮肤松弛，皱纹明显增多——多吃含胶质的食物*产褥期遇到的主要问题1、恶露的处置：当胎儿娩出后的3～4周内，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起，从阴道内排出，俗称恶露。开始几天的恶露为血性恶露，颜色鲜红，3-4天后逐渐变淡，呈褐色、淡黄色或白色