南昌第一附属医院护理进修汇报课件.pptVIP

*卒中系统，是直接一键登录系统，启动腕表，创建患者信息。优点：方便快捷，可以在5分钟之内处理好患者。*群伤事件管理系统，可以将大型突发事件患者的信息全部绑定在一起。*观察区的治疗室，外面的窗口是采血处，及病人做皮试的地方。*急诊留观病区：针对于住院部没床，因病情需要，必须留观输液的患者，里面还设置了一个皮试观察区。*对于留观的患者，也是跟住院患者一样，把病号安排床位，写护理记录，测量生命体征，观察患者病情。*ICU的布局，配备了治疗室，处置室，器械室，仪器室，清洗消毒间，护士站，医生办公室，库房，值班室，患者的床位与护士站的相互关系是三面式，护士与患者的比例是1:2，护士的电脑放至两张病床的床位尾，有利于方便观察病情变化，节约抢救的时间。*ICU治疗室，物品摆放整齐，标签明确。*急诊抢救病区各种抢救仪器成备用状态，优点：抢救物品摆放有序便于抢救。*抢救车的摆放*围手术期疼痛评分与普通疼痛评分的时间。*她们所使用的疼痛体温单，对于传统体温单的区别体温单页面增加了疼痛评分，疼痛部位，以及评分的方法，使她们能每班一目了然的了解患者的生命体征，和疼痛评分。*评估压疮的时候，要告知病人家属签压疮风险评估告知书，压疮评分内容，加入了病人的营养，以及口腔的情况。血液灌流的指征：1、急性药物、毒素中毒，特别是无特效解毒剂的中毒。2、服药剂量超过了自身清除能力的30%3、药物或毒素的血浓度已达到致死剂量或虽未达到，但估计会继续吸收4、摄入未知成分和数量的药物或毒素5、中毒患者患有肝病或肾病，有解毒或排泄功能障碍6、接触毒物6小时内进行血液灌流效果最佳，实际应用中，中毒24小时内患者生命体征仍在，结合综合辅助、支持处理，及时给予血液净化疗法。***ECMO是体外膜肺氧合的英文，它是代表着一医院甚至一个地区一个国家的危重症急救水平。ECOM的原理是走出心脏手术室的体外循环技术，其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。ECMO的基本结构，血管内插管，连接管，动力泵(人工心脏），氧合器（人工肺），供养管，检测系统，临床上将可抛弃的部分组成套包，不可抛弃的部分绑定存放，并设计为可移动的，方便抢救。优越性，有效的改善低氧血症，有效循环支持，避免长期高氧吸入所至的氧中毒，避免机械通气所致的气道损伤，长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间，对水电解质进行可控性调节。模式分为V_V转流：经静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳泵入另外一条静脉。适合单纯性肺功能受损，无心脏停跳危险的患者。V_A转流：经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉，它是可同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭，肺功能严重受损并有心脏停跳可能的患者。*病床床头仪器的运行设施。南昌第一附属医院进修汇报单击此处添加标题一、急诊科概况二、急诊进修心得首先感谢院领导及同事的信任，给我这次出去进修的机会，现将体会及感受汇报如下：*急诊重症监护室急诊抢救室急诊内科病房急诊成人输液室急诊科急诊外科病房急诊预检分诊急诊留观病区急诊儿童输液室*急诊创伤大楼南昌大学附属医院急诊科按照急诊病人“四级三区”理念要求开展分区诊疗、同时展开了急危重症的抢救监护，已开展心肺复苏、气管插管及气管切开、动静脉置管、机械通气、洗胃、心电监护、电复律、三腔两囊管压迫止血等抢救技术。二楼有16个床位的独立急诊重症监护室，收治急诊危重症监护患者，血液灌流、ECOM，纤支镜吸痰等技术。*初到急诊科的第一天，了解到了她们一个团队有270多人人员配备充足，接触了以后发现她们团队很有一颗共同凝聚在一起的心，团结协作。*急诊预检分诊台，人员配备充足，布局合理，120送达的患者，预检台的护士要登记患者信息，填写转接交接单，按病情的轻重缓急，转至各个区域。*胸痛患者的时间登记表，以及患者转至病区后的门诊病历。*胸痛，卒中，创伤，急危重患者使用的优先救治牌。胸痛患者登记表