医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT模板.pptx

P

D

C

A

医院护理PDCA品管圈案例汇报

01

计划阶段

01

02

03

主题选定

提高分诊护士接诊信息的准确性和完整性。

提高预检分诊准确率。

提高危重症患者得到及时救治率。

计划拟定

时间

步骤

2017年3月

2017年4月

2017年5月

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

1周

2周

3周

4周

P

主题选定

计划拟定

现状调查

原因分析

设定目标

制定对策

D

组织实施

C

效果检查

分析数据

A

标准化

现状调查

2021－2022年本院妇产科病人跌倒病例

项目

2022年

月份

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

分诊总人数

4452

3970

4216

3966

3264

3988

3549

3181

2978

3219

2927

3492

分诊错误总人数

652

664

537

532

409

885

816

444

408

458

384

522

分诊护士判断错误分诊人数

21

25

18

6

3

10

34

4

1

1

2

1

患者病情稳定分诊人数

2

0

0

0

0

3

1

2

0

0

0

0

患者病情恶化分诊人数

0

2

0

0

2

0

0

3

1

0

0

1

分诊推荐分级与实际不符人数

629

637

519

526

404

872

781

435

406

457

383

520

错误率

84.5％

82.8％

86.6％

86.2％

87.3％

77.8％

77.3％

86.2％

86.3％

85.8％

86.8％

86.7％

现状调查

病情稳定

推荐分级与实际分级不符

判断错误

病情恶化

原因分析

我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，科室主任、科室副主任护士长、医师、护士等20余人参加了讨论会，总结了预检分诊错误率的因素。

头脑风暴

原因分析

护士因素

患者因素

管理因素

环境因素

原因分析

现状柏拉图

目标设定

目标：分诊准确由原来的95%下降到85%，下降幅度：10%

改善幅度

10%

改善前

目标值

对策制定

02

实施阶段

对策实施

对策一

对策名称

正确评估病患状况

主要因

评估不到位

对策内容:

改善前：对高风险患者评估不够

对策内容：

1、患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。

2、确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上

签字。

3、每周评估并记录，执行相关防护措施。

对策实施：

实施人：黄某某

实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20

实施地点：妇产科

对策处置：

1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容

2、形成制度化

对策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

对策实施

对策二

对策名称

制定相关制度及预案流程

主要因

制度不完善

对策内容:

改善前：相关制度流程不健全

对策内容：

1、预防病人跌倒管理制度

2、患者跌倒报告与伤情认定制度和程序

3、住院患者跌倒/坠床风险评估表

4、患者跌倒的预防措施

5、住院患者跌倒的预案流程

对策实施：

实施人：李某某

实施时间：实施日期：2017.1.15~3.20

实施地点：妇产科

对策处置：

1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容

2、形成制度化

对策效果：

跌倒率由0.4%下降到0.27%

降低环境危险因素：

提供足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序。

评估对象：

对住院的所有患者，进行跌倒危险因素评估。

确定高风险者：

跌倒危险因素评分≥6分。

告知监护人并签名:

落实预防措施：

医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教。

跌倒的管理：

及时电话报告护理部。

及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等

对策实施

预案流程

对策实施

04

03

02

01

立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。

立即报告医生、护士长检查病人有无外伤、骨折、精神状态。

及时正确处理医嘱。安慰病人，加强陪护，分析及去除发生跌倒的相关因素。

在护理记录中记录事件经过，认真交班。向病人家属告之事情发生及处理的经过。

书面报告上级部门

05

病人跌倒后

对策实施

对策三

对策名称

组织人员培训及考核

主要因

护士及病患