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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合五

1、单选?男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此（江南博哥）患者的分型是（）

A.阴茎阴囊型

B.会阴型

C.阴茎型

D.阴茎头型

E.阴茎体型

正确答案：A

2、单选?男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行的检查是（）

A.CT

B.B超

C.MRI

D.肾图

E.肾动态扫描正确答案：A

3、多选?患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。下列检查中，该患者不太可能出现的情况是（）

A.右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水

B.右肾不显影

C.血沉增快

D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

E.尿常规检查正常

F.IVP右肾下盏拉长

正确答案：A,B,D

4、单选?某患者左肾盂单个结石约1．2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）

A.左肾盂切开取石

B.左肾造瘘

C.右肾盂切开取石

D.右肾造瘘

E.双肾造瘘

正确答案：A

5、单选?患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。应考虑的诊断是（）

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.前尿道损伤

E.后尿道损伤

正确答案：B

6、单选?前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断()

A．双侧睾丸切除

B．双侧睾丸切除+己烯雌酚

C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂

D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E．手术去势+药物去势

正确答案：C

7、单选?男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.睾丸扭转

C.损伤精索动脉，睾丸萎缩

D.止血不彻底形成血肿

E.手术不彻底而复发

正确答案：E

8、单选?下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）

A.膀胱结石

B.膀胱憩室

C.膀胱肿瘤

D.膀胱异物

E.输尿管囊肿

正确答案：B

9、单选?诊断尿路结石首选的X线检查是()

A．CT

B．排泄性尿路造影

C．肾动脉造影

D．KUB平片

E．肾周围注气造影

正确答案：D

10、单选?患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）

A.肾血管断裂

B.肾挫裂伤合并输尿管断裂

C.肾被膜下损伤合并肾周血肿

D.肾挫裂伤

E.肾盂广泛裂伤

正确答案：D

11、单选?男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。术前必须做的检查是（）

A.尿培养

B.IVU

C.肾图

D.B超

E.尿细胞学检查

正确答案：B

12、单选?输尿管结石最多见的停留部位是（）

A.肾盂输尿管交界处

B.输尿管越过髂血管处

C.上1／3输尿管

D.中1／3输尿管

E.下1／3输尿管

正确答案：E

13、单选?女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外（）

A.肾下极异位血管血管压迫

B.输尿管肾盂高位连接

C.输尿管管腔狭窄

D.巨输尿管症

E.纤维束状带压迫

正确答案：D

14、单选?尿道扩张的禁忌证是（）

A.泌尿生殖道急性炎症期

B.排尿困难

C.尿道狭窄

D.膀胱颈梗阻

E.血尿

正确答案：A

15、单选?运动性血尿的特点()

A．血尿程度与运动量无关

B．血尿常伴有其他症状

C．血生化、肾功能及X线检查可能出现异常

D．一般持续一周

E．是一种局限的良性过程，预后良好

正确答案：E

16、单选?女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）

A.自我间歇导尿法

B.耻骨上膀胱穿刺引流

C.手术拆除吊带

D.心理治疗

E.口服抗胆碱能药物

正确答案：A

17、单选?男