运用PDCA提高洗手正确率.pptx

运用PDCA提高手卫生正确率

研究背景医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它不仅威胁着患者的健康生命，而且直接影响医疗质量。手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。

活动计划甘特图月份周期2023年1月2023年2月2023年2月品管圈工具责任人地点活动项目1w2w3w4w1w2w3w4w1w2w3w4w1.主题选定...头脑风暴2.拟定活动计划书...jiui记名式甘特图3.把握现状............甘特图4.目标设定‥‥流程图5.解析‥…6.对策拟定……7.对策实施…………………8.效果确认…………9.检讨与改进…………

把握现况一、调查时间:2022年12月1日—12月31日二、调查结果:调查结果：共检查医技护人员洗手时机178次，执行手卫生正确142次，手卫生正确率79.78%。抽查人员抽查次数正确次数医生10284护士4537技师3121总次数178142

原因分析担心洗手用品安全性手卫生用品成本高人无干手设备手卫生方法掌握差工作忙碌无洗手时间院感意识不强法无惩罚措施监督管理不细致洗手氛围不足环洗手设施不完善料设手卫生用品拿取不方便提高手卫生正确率日常培训不到位维怀疑手卫生价值考核机制不到位保护患者意识差自我保护意识差手卫生宣传不到位认为戴手套可以替代手卫生

经鱼骨图根因分析及集体投票结果显示，最急需解决的问题应该是

问题1：手卫生方法掌握差

问题2：日常培训不到位

问题3：无惩罚措施

对策拟定及实施（一）对策一对策名称加强培训，熟练掌握真因手卫生方法掌握差改善前：工作人员手卫生方法掌握不好，洗手不充分，导致手卫生效果不到位，手卫生重要性认识不够。对策内容：1.加强工作人员责任心；2.加强手卫生知识培训，培训后全员进行考核，确保人人正确掌握正确手卫生方法、步骤；对策实施：组织学习，加强培训，使工作人员掌握正确手卫生方法，提高手卫生正确率。

对策拟定及实施（二）对策二对策名称多面学习深刻理解上下齐心真因日常培训不到位改善前：日常培训不到位，工作人员掌握手卫生知识不扎实。对策内容：1.加强培训，多面学习，要求工作人员熟练掌握手卫生知识，并考核。对策实施：组织学习培训，并进行考核，提高工作人员对手卫生知识的掌握及熟悉程度。

对策拟定及实施（三）对策一对策名称制定奖惩制度，严格执行真因无惩罚措施改善前：各介入小组人员间缺乏沟通，形成知识盲区，导致设备操作复杂化，损伤设备。对策内容：定期组织工作人员业务交流、沟通，对各种信息进行分析和讨论，避免思维盲区，相互促进，共同进步。对策实施：从医院层面与相关科室所有工作人员沟通交流，熟悉设备性能，避免错误操作引发故障。

评价效果梳理问题持续改进手卫生对于防控院内感染具有很大的重要意义，将PDCA循环管理用于科室手卫生管理工作上，使全部医务人员对于对手卫生工作有了更深层次的认识，在日常工作中，将手卫生进行更好的落实，手卫生正确率也有了质的提高。通过PDCA循环的管理，不断地发现问题和制定相应的改进措施，使得发现的问题得到了改善，各个环节的细节性工作内容也有所优化，切实的提高了科室人员手卫生质量，降低了医院感染事件发生的概率。