徒手肌力评定.ppt

对4级以上肌力的受检肌肉，在检查时所施加的阻力应为持续性，且施加力的方向要与肌肉用力的方向相反。阻力因人、因部位而异第21页,共40页，2024年2月25日，星期天重复检查同一块肌肉的最大收缩力量时前后间隔2分钟为宜（疲劳性）肌力检查时应注意患者的禁忌证，如持续的等长收缩可使血压升高，持续的憋气使劲可使心脏的活动负担加重，故对患有明显高血压和心脏病的患者应忌用该检查。第22页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤1检查5级，被检者仰卧位，髋及膝屈，双手抱头。第23页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤2检查者固定被检者双下肢踝关节,令被检者躯干前屈。第24页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤3能完成躯干前屈并坐起的运动为5级。第25页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤4检查4~2级,被检者仰卧位，髋及膝屈,双上肢肩关节屈曲90°。第26页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤5令被检者躯干前屈，能完成前屈并坐起的运动为4级。第27页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤6能完成抬起头部及肩胛下角的运动为3级。第28页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤7仅能完成抬起头部的运动为2级。第29页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤8检查1~0级，被检者两臂自然放松于体侧。第30页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干前屈步骤9检查者一手置于被检者头部支托,另一手置于上腹部，触诊腹直肌,令被检者咳嗽,有收缩为1级,无收缩为0级。第31页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤1检查5级,被检者仰卧位，髋及膝屈,双手抱头。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤2检查者固定被检者双下肢踝关节，令被检者躯干旋转。第33页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤3能完成转体并坐起的运动为5级。第34页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤4检查4级，被检者双上肢肩关节屈曲90°,能完成转体并坐起的运动为4级。第35页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤5检查3级，被检者两臂自然放松于体侧。能完成一肩离床的运动为3级。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤6检查2~0级，被检者坐位，检查者于被检者身后支托。第37页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤7令被检者躯干旋转，能完成大幅度转体的运动为2级。第38页,共40页，2024年2月25日，星期天躯干旋转步骤8检查1~0级，检查者手置于被检者肋骨下缘以下，触诊同侧腹内斜肌、对侧腹外斜肌,有收缩为1级,无收缩为0级。第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天*关于徒手肌力评定肌力及其影响因素肌力评定的目的、适应证与禁忌证及其分类徒手肌力评定的操作程序、分级标准和检查注意事项第2页,共40页，2024年2月25日，星期天一、定义肌力（musclestrength）：在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。肌力的临床评估是在肌力明显减弱或功能活动受到影响时检查相关肌肉或肌群的最大收缩力量。第一节肌力第3页,共40页，2024年2月25日，星期天肌无力指一块肌肉或一组肌群产生张力的能力下降或丧失。肌力减弱常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经系统疾病，引起肌肉废用或长期制动的情况也会引起肌力下降（烧伤、关节炎、截肢等）。第4页,共40页，2024年2月25日，星期天二、肌的分类原动肌/主动肌（agonist）：是指发起和完成一个动作的主动作用肌或肌群拮抗肌(antagonist)：是指与原动肌作用相反的肌协同肌(synergist)：是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或肌群，按作用又分为联合肌、中和肌以及固定肌第5页,共40页，2024年2月25日，星期天四、影响肌力的因素肌肉的横截面积肌纤维的类型运动单位募集和神经冲动发放频率肌纤维的初长度肌肉收缩的类型年龄与性别激素关节运动角度（杠杆效率）肌纤维的走向与肌腱长轴的关系肌肉的生化成分及毛细血管分布第6页,共40页