常见内科急症现场救护.ppt

（一）症状：1.局部冻伤：通常被分为三度（1）一度冻伤：局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿、有痒、痛感。（2）二度冻伤：皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破溃后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重。（3）三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失。常见内科急症现场救护第63页,共73页，2024年2月25日，星期天2.全身冻伤：机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心搏微弱甚至停止。常见内科急症现场救护第64页,共73页，2024年2月25日，星期天（一）现场救护原则：1.必须争分夺秒，及时救护。2.局部冻伤：（1）迅速将伤肢放入40℃的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水浴。（2）伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧肢体放入温水浴中（若双脚冻伤，则双手放入温水浴中），改善冻伤部位的血液循环。（3）局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。（4）在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症。（5）不要高温烘烤，不要使用粘性敷料。（6）三度的局部冻伤，应由医生处理。常见内科急症现场救护第65页,共73页，2024年2月25日，星期天3.全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂。4.若出现心搏、呼吸停止，应给予心肺复苏术，请求医生帮助，送到医疗机构。5.有条件可利用保温毯进行保温。常见内科急症现场救护第66页,共73页，2024年2月25日，星期天常见内科急症现场救护四.中暑：高温是发生中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用人体，体内热量越积越多，身体无法调节，最后引起中暑。人体的散热有辐射、蒸发、对流及传导等形式。当周围温度低于体温时，辐射是主要的散热方式；其次是体内热量传导至皮肤周围空气层，经对流散失。但当周围温度超过体温时，主要依靠汗液蒸发散热。第67页,共73页，2024年2月25日，星期天（一）中暑的各种环境：高温车间，在生产过程中产生大量热量，通风不好，散热困难；或在露天劳动直接在烈日阳光下暴晒；缺乏空调、通风设备的公共场所；家庭房间内密不通风。常见内科急症现场救护第68页,共73页，2024年2月25日，星期天（二）症状：1.先兆中暑：在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温不超过37.5℃。2.轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。常见内科急症现场救护第69页,共73页，2024年2月25日，星期天3.重度中暑：分类及症状见下表分类症状中暑高热体温在40℃以上，头疼、不安、嗜睡甚至昏迷，面色潮红、汗闭、皮肤干燥、血压下降、呼吸急促、心率快等。中暑衰竭体温在38℃左右，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、意识淡漠或晕厥等。中暑痉挛体温正常、重者血压下降、口渴、尿少、肌肉痉挛及疼痛（腓肠肌多见）等。日射病体温可轻度升高、剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生昏迷等。常见内科急症现场救护第70页,共73页，2024年2月25日，星期天（三）现场救护：1.迅速把病人移至阴凉通风处或有空调房间，平卧休息。2.轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等。3.体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋缚之。4.严重中暑，经降温处理后，及早获得专业治疗。5.启动EMSS，获得专业急救。常见内科急症现场救护第71页,共73页，2024年