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低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉—头颈外科疾病中的临床应用进展

低温等离子射频消融手术是一种新型的微创外科手术，目前该手术已越来越广泛的应用于耳鼻咽喉头颈外科领域中，它在术中、术后出血及术后疼痛程度和恢复方面相比传统手术具有明显的优势，因而得到了耳鼻咽喉头颈外科医生们的重视，涉及的手术区域也逐渐增多，手术难度易逐步增大。本文对低温等离子射频消融手术在耳鼻咽喉头颈外科中的临床应用进行了详细综述，对其进展进一步探讨及分析。

标签：低温等离子射频消融术；耳鼻咽喉头颈外科；临床应用

低温等离子射频消融手术（Plasma-basedradiofre-quency）是一种新型微创外科手术。该手术自从上世纪90年代末应用于临床以来，主要用在鼻、鼻咽、咽喉部消融手术，近年来逐渐扩大到颅底肿瘤及其他疾病的治疗[1]，显示出了其优良的性能。

等离子射频消融术的原理

等離子射频消融术就是在100kHz等离子射频电场的条件下，充分形成100μm的等离子体薄层，当然这个过程必须在电级之前形成，然后在射频刀头与组织之间的电解液转换成低温等离子态的情况下，以分子为单位，把靶组织里面的微细胞分解为氧化物以及碳水化合物，从而消融组织或者使其凝固然后以达到坏死的效果。

等离子射频消融术的优势

①能在相对较低的温度下（40℃～70℃）工作，比激光及电刀（400℃）对周边组织的热损伤程度小；②60℃工作温度就可使靶组织体积缩小，靶组织中的微血管封闭，术中出血少；③集消融切割、凝血、盐水冲洗与吸引于一体。

等离子射频消融术在耳鼻咽喉-头颈外科疾病中的临床应用

等离子射频消融术（Coblation）在扁桃体、腺样体手术中的应用扁桃体、腺样体手术是等离子射频消融术在耳鼻咽喉科手术中最早实施的领域之一，它已被FDA批准，与传统的手术相比，它具有术中出血量明显减少，手术时间短，操作简便，术后疼痛较轻的特点。等离子射频消融术在手术中很多，通常我们可以按照使用工具的不同把它分为2种，一种是热切除术（激光、双极电刀、单），另外一种是冷切除术（挤切、刀、剪），跟以前的扁桃体切除术相比，虽然已经有了100多年的历史，但是本文中的等离子消融术是在两者之间的一种新型手术。据历史记载，1998年的扁桃体手术是用不同的刀头把扁桃体进行修整、或者是切除被膜内外的扁桃体，而被膜内外2种切除法术后两者第1d和第2d疼