常见舌苔脉象.ppt

二、脉象?8、细脉【脉象】脉细如线，细直而软，但应指明显，状若丝线。【主病】主气血两虚，诸虚劳损，又主湿证。第63页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?9、长脉【脉象】脉动应指的范围超过寸、关、尺三部,脉体较长。

【主病】主阳证、实证、热证。

第64页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?10、短脉

【脉象】首尾俱短，不能满部，只出现在寸或关部，尺脉常不显。

【主病】主气病。有力为气滞，无力为气虚。第65页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?11、滑脉【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

【主病】主痰饮、食积、实热。

第66页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?12、涩脉

【脉象】脉细而缓，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。

【主病】主精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。

第67页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?13、弦脉

【脉象】端直以长，如按琴弦。

【主病】肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。

第68页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?14、濡脉

【脉象】浮而细软，应指少力,轻按可得，重按反不明显。【主病】多见于虚证，湿证

第69页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?15、促脉

【脉象】脉来数而时有一止，止无定数，脉率较快。脉象特点是脉率较快且有不规则的歇止。

【主病】主阳热亢盛，气血痰食郁滞。

第70页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?相兼脉与主病

相兼脉是指数种脉象并见的脉象。有二合脉，三合脉、四合脉之分。相兼脉象的主病，往往等于各个脉所主病的总和，如浮为表，数为热，浮数主表热，以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下：

第71页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象?1.浮紧：主病：表寒，风痹。2.浮缓：主病：伤寒表虚证。3.浮数：主病：表热。4.浮滑：主病：风痰，表证挟痰。5.沉迟：主病：里寒。6.弦数：主病：肝热，肝火。7.滑数：主病：痰热，内热食积。8.洪数：主病：气分热盛。

第72页,共74页，2024年2月25日，星期天二、脉象9.沉弦：主病：肝郁气滞，水饮内停。10.沉涩：主病：血瘀。11.弦细：主病：肝肾阴虚，肝郁脾虚。12.沉缓：主病：脾虚，水湿停留。13.沉细：主病：阴虚，血虚。14.弦滑数：主病：肝火挟痰，痰火内蕴。15.沉细数：主病：阴虚，血虚有热。16.弦紧：主病：寒痛，寒滞肝脉。第73页,共74页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第74页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊13、暗紫舌：舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。主病：暗紫舌成因有三（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。主病：热邪入血，治宜凉血散血。第31页,共74页，2024年2月25日，星期天（2）素有瘀血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定，肌肤甲错，黑黯消瘦，主病：营热夹瘀，治宜清营破瘀。第32页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病：血瘀湿热，治宜化瘀利湿。由于暗紫舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。第33页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊14、焦黄苔：舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以中心或舌根部为甚。主病：焦黄苔为胃家实热内结之象。若细分舌质辨，则分淡白舌，根焦黄苔，为舌体较大，舌质谈白，舌尖致舌根满布黄苔夹白，舌根部干而少津，呈焦黄色。第34页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊15、淡白少津舌：舌上津液不足，甚至没有津液。主病：阳气虚损，津液不足。治宜扶阳益气，生津润燥。临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。第35页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊16、淡白湿润舌：舌色淡白，舌上润，或湿润多津。临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。第36页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊17、鲜红裂纹舌：舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。主病：鲜红裂纹舌主病阴虚发热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。治宜清心泻热，滋阴养液。第37页,共74页，2024年2月25日，星期天一、舌诊临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。有此类舌象的病人一般病