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儿科几种异常性状的大便

2010-04-1017:14【大中小】【我要纠错】

黑色大便：若排除特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着小儿有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；

又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便。

绿色大便：若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的小儿，排出的粪便呈暗绿色，其原因是配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过

消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

灰白色大便：又称陶土色大便。各种原因所致的胆道阻塞患儿会排出灰白色的大便，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，多伴有黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。此外，进食牛奶过多时，产生的脂肪酸与医学`教育网搜集整理食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂

肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

大便带血：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或干排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。如大便较软，排便时小儿安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时小儿较费力，且伴有肛

周疼痛，则很可能是肛裂所致。

果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢

疾。

洗肉水样血便：大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎，小儿多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

泡沫样大便：当小儿偏食淀粉类或糖类食物时，会使肠腔中食物加速发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

奇臭难闻大便：当小儿偏食含蛋白质的食物时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这

些小儿的大便往奇臭难闻。

发亮大便：当小儿进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生医学`教育网搜集整理淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发

亮，甚至可以在便盆内滑动。执业医师辅导精华

蛋花汤样大便：蛋花汤样大便多表示小儿患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大。

豆腐渣样大便：豆腐渣样大便常常见于霉菌引起的肠炎。

水样大便：水样大便多见于食物中毒和急性肠炎。

黏液脓性鲜血便：黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

大便秘结：大便干硬，常呈颗粒状，且隔时较久，排解困难。多因小儿偏食和排便

无规律引起。

怎样从大便的性质判断小儿的消化功能？

全网发布：2013-01-2022:38发表者：宋铁玎(访问人次：855603)

大便主要是人体排出对身体没有益处的食物残渣，消化道脱落组织及消化过程的剩余产物。小儿由于年龄，饮食，排便习惯不同，每天排便的次数不同，小儿喂养方式，方法不同，大便的性质也不同。

母乳喂养的小儿，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶尔有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6-7次或更多，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，无脱水症状，这不是病态，不需要任何处理。如果小儿平日每日大便1-2次，突然变得5-6次以上，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去就诊。辽宁中医药大学附属医院儿科宋铁玎

人工喂养的小儿，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不沾污尿布，如奶中糖多则变软，并略带有腐败样酸味，而且每次排便量也较多。正常每天排便1-2次或隔2-3天一次，如人们所说的“攒肚子”。只要孩子不涨肚，便不干，无恶心呕吐，精神状态好，就是再多几天不便也属于正常。随着小儿年龄的增长，各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。

小儿不正常的粪便有：

大便次数增多，呈稀水样或鸡蛋汤样，或有粘液及泡沫，有腥臭味，这提示小儿发生腹泻。

大便次数减少，排便时哭闹，费劲，粪便干，硬，甚至表面带血，这提示有便秘发生。

大便为白陶土样，提示小儿有胆道梗阻病，如，先天性胆道梗塞等。

大便为黑色柏油样，提示小儿可能有上消化道出血，但小儿服铁剂或吃含铁多是食物也可以出现黑便，如吃血豆腐等。

大便为红色，提示有下消化道出血，常见的便中带血丝，多由肛裂，痔疮或直肠息肉所引起。

大便为绿色稀水样，但小儿一般状态好，提示有饥饿性腹泻，需增加奶量。如一般状态差，伴有发热，呕吐等，提示肠道有炎症。

大便为果酱样，注意肠套叠的发生。

大便为高粱米水样便，注意坏死性小肠炎的发生。

大便为鸡蛋清样粘液便，或伴有脓血便，提示有发生痢疾的可能。

总之，出现上述情