常见神经疾病患者康复课件.ppt

常见神经疾病患者康复常见神经疾病患者康复心理评定：是对患者的各种心理障碍用各种心理测验（包括智力测验、人格测验、神经心理测试以及精神症状评定）进行测评。精神心理功能评估常见神经疾病患者康复最大限度地回归社会防止各种并发症关节被动活动提高患者的觉醒能力长期康复全面康复家属参与个体化方案康复原则与目标常见神经疾病患者康复◆急性期康复措施●维持营养，保持水、电解质平衡●定时翻身，防止压疮和呼吸道感染●保持肢体的良肢位●中医疗法康复措施常见神经疾病患者康复常见神经疾病患者康复◆恢复期康复措施●运动功能康复●日常生活能力及言语功能康复●认知功能康复●心理康复康复措施常见神经疾病患者康复1记忆力训练：PQRST法编故事法2注意力训练：猜测游戏删除游戏时间感训练3感知力训练：视觉扫描强制性运动疗法棱镜治疗4解决问题能力的训练：指到报纸中的信息排列数字物品分类认知功能康复常见神经疾病患者康复◆全面康复◆社区家庭康复◆康复指导原则康复指导常见神经疾病患者康复◆掌握颅脑损伤的定义及康复意义◆了解颅脑损伤后的主要功能障碍◆了解功能障碍的评定方法◆熟悉急性期与恢复期的康复护理措施小结目录常见神经疾病患者康复脑性瘫痪常见神经疾病患者康复●概述●主要功能障碍●康复评定●康复原则与目标●康复措施●小结常见神经疾病患者康复概述◆定义是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。◆病因最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足◆症状运动障碍及姿势异常常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、癫痫及心理行为异常常见神经疾病患者康复◆分型按临床表现分为6型:1.痉挛型(spastic);2.不随意运动型(dyskinetic);3.强直型(rigid);4.共济失调型(ataxia);5.肌张力低下型(hypotonic);6.混合型(mixedtypes)。按瘫痪部位分为:1.单瘫;2.双瘫;3.三肢瘫;4.偏瘫;5.四肢瘫。根据病情严重程度分为:轻、中、重度。概述常见神经疾病患者康复运动功能障碍及姿势异常:痉挛型：以肌张力明显增高、运动发育迟缓和肢体痉挛为特征不随意运动型：以不自主、无意识运动为主要症状强直型：全身肌张力显著增高，可出现扭转痉挛或强直，肢体无随意运动共济失调型：表现为平衡失调，肌张力大多低于正常，位置觉与平衡觉丧失肌张力低下型：肌张力显著降低，呈软瘫状混合型：两种或两种以上类型的症状体征同时出现于一个患儿身上，多见于痉挛型与不随意运动型混合主要功能障碍常见神经疾病患者康复表现为语言发育迟缓，发音困难、构音不清，不能成句说话，不能正确表达，有的患儿完全失语。语言障碍：智能障碍：其中，痉挛型四肢瘫痪及强直型脑瘫患儿智能较差。视觉障碍：主要表现为内、外斜视，视神经萎缩，动眼神经麻痹，眼球震颤及皮质盲。听觉障碍：部分患儿听力减退甚至全聋，以不随意运动型患儿最为常见。主要功能障碍常见神经疾病患者康复常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。其他感觉和认知功能障碍：癫痫发作：临床发作类型以全身性阵挛发作、部分发作、继发性大发作为多。情绪、行为障碍：患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、易于激动，情绪不稳定，注意力分散等。其他：多数患儿生长发育落后，营养不良，且免疫力低下，易患呼吸道感染等病。脑性瘫痪患者的主要功能障碍常见神经疾病患者康复康复评定健康状态评估:△家族史与既往史：患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫痫、神经管发育畸形患者，患儿母亲是否分娩过类似疾病的孩子，家族有无其他遗传病史等。△母亲孕期情况：有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药史等。△母亲分娩时情况：是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的出生时窒息等。△患儿生长发育情况：有无脑外伤史；有无胆红素脑病、脑炎等病史。常见神经疾病患者康复躯体功能评估:△如肌力、肌张力、关节活动度、原始反射或姿势性反射、平衡反