头颈部恶性肿瘤的规范化疗方案.ppt

诱导化疗(五)VeteranAffairoLaryngeal研究组报道：可切除的喉癌332例随机分为2组1.诱导化疗+放疗或手术。2.手术+放疗。结果：2周期诱导化疗后有效率86%（CR31%。PR54%）两组2年生存率均为68%，化疗组显示高局部复发率和低的远处转移率,喉保护率为64%。第32页,共61页，2024年2月25日，星期天诱导化疗(六)Paccagnellareported:237pt先前未治IIIandIV随机分为：1.化疗-手术-放疗(或手术或放疗)2.手术-放疗(或手术或放疗)化疗方案:DDP100mg/m2d15FU1000mg/m2d1-5ivCI21d重复共4周期结果:3年总无病生存率无不同分别为29%和30%但不能手术病人:化疗-放疗vs单放疗局部控制率为44%vs33%(P＜0.05)3年无病生存率为24%vs10%(P＜0.05)远处转移率为14vs38%(P＜0.05)第33页,共61页，2024年2月25日，星期天诱导化疗(七)VeteransAffairLaryngealcancerstudygroup报告（RadiotherOncol:43(1)1997）461例头颈部恶性肿瘤随机分为：1.放疗或手术加放疗（标准治疗组）2.诱导化疗随后放疗或手术加放疗（诱导化疗组）诱导化疗采用DDP100mg/m2d15Fu1g/m2/d持续120小时输注结果:诱导化疗组和标准组有效率分别为71%和60%（P＞0.05）诱导化疗未能改善长期生存。第34页,共61页，2024年2月25日，星期天诱导化疗(八)新的诱导化疗方案Seminarsinoncology274suppl82000pp13-24USPosnerMRetal:TPF-5方案TPF-4方案T25-60mg/m2d1T60mg/m2d1P25mg/m2d1-5P31.25mg/m2d1-4F700mg/m2CIVd2-5F700mg/m2CIVd2-528天重复21天重复TPF-5方案TPF方案T75mg/m2d1P75mg/m2或100mg/m2d1F1000mg/m2CIVd1-421天重复第35页,共61页，2024年2月25日，星期天RRTPFTPF-4TPF-5PFLn=23n=30n=40CR(%)14(61)19(63)17(40)PR(%)9(39)9(30)22(53)CR+PR(%)23(100)28(93)40(