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腹泻患者护理计划
姓名 年龄 床号 住院号
()1观察患者有无脱水,电解质紊乱,酸碱失衡及其他中毒症状,烦躁,精神萎靡,嗜睡,高热或体温不升,末梢血白细胞计数明显升高或降低等。
()2根据护理级别及患者情况做好基础里;
()(1)口腔护理
()(2)会阴护理
()(3)床上擦浴
()(4)床上洗头
()(5)防褥护理
()(6)留置胃管
()(7)留置尿管
()(8)脐部护理
()(9)皮肤护理
()3病情危重按危重护理常规进行护理。
()4保持安静,急性期卧床休息,床单无及环境保持清洁,防止传染。
()5安全护理;预防跌倒,坠床,烫伤,压仓,婴幼儿丢失,走失等不良事件的发生。
()6气道护理;遵医嘱必要时吸氧,保持呼吸道通畅。
()7预防脱水,代谢性酸中毒,低钾,低钙,低镁血症,监测血压,意识,尿量的变化,观察大便性状,次数,量,颜色是否正常。
()8饮食护理;
()(1)严重腹泻呕吐患儿暂禁食,病情稍有缓解改为流质或半流质饮食。
()(2)给予清淡,易消化,低脂饮食。
()(3)禁食生,冷。硬。粗纤维含量高的饮食。
()(4)提倡母乳喂养,避免夏天断奶。
()(5)因添加辅食腹泻者,暂停辅食。
()9康复护理;注意个人及奶具卫生,保证营养的摄入
()10用药护理;
()(1)遵医嘱补充液体时注意液体滴速,观察有无水肿迹象,观察补液后脱水情况是否得到纠正
()(2)腹泻时肛门周围皮肤容易发生糜烂,局部涂以百多邦软膏,紫草油等,注意观察皮肤是否缓解。
()11心里护理;关心体贴患儿,加强沟通,尽量满足其需要,使其积极配合治疗。
()12健康教育
()(1)向家长讲解引起腹泻的相关因素,指导如何进行合理喂养以及喂养的注意事项,提倡母乳喂养,避免在夏季断奶,不可过量进食,应遵循辅食添加的原则,循序渐进,逐步增加。
()(2)指导家长做好餐具消毒,教育小儿饭前便后洗手,勤剪指甲,定期进行生长发育监测,发现异常,及时治疗。
()(3)注意天气变化,及时增减衣物,尽量避免受凉或过热,积极参加户外活动,加强体格锻炼,避免长期滥用抗生素,以免引起肠道菌群失调。
()(4)不适随诊。
制作者:—评价;并发症;
制作者:—
评价;并发症;有―无.
评价者:—
.不好.
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