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免疫学

一、绪论

1、 免疫：指机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。

2、 免疫学：研究机体免疫系统的组成（免疫器官、免疫细胞和免疫分子）、结构及其免疫生物学（生理性的和病理性的）功能的学科。

3、 免疫系统三大功能及特点：

免疫防御：抗感染

免疫稳定：消除炎症或衰老细胞

免疫监视：控制癌变细胞

二、 抗原

1、 抗原：一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的物质。

2、 抗原的两种特性：

免疫原性：刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答的能力。

免疫反应性：与相应的应答产物在体内外发生特异性结合的能力。

3、 免疫原：免疫原性

完全抗原：两种特性

半抗原：免疫反应性

耐受原：免疫耐受

变应原：1型超敏反应

4、 抗原决定族：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学集团，又称为表位（epitope）。

5、 免疫佐剂：同抗原一起或预先注射到机体，能增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的物质。

6、 弗氏完全佐剂

是由石蜡油、去垢剂羊毛脂和灭活的分枝杆菌（卡介苗）组成的弗氏佐剂。是一种油包水的乳浊液，能够非常有效的诱导产生高滴度的抗体。

机制：1.能改变抗原物理性状、增加抗原在体内潴留时间；2.刺激单核-巨噬细胞，增加对抗原的处理和提呈能力；3.刺激淋巴细胞的增殖、分化，增强和扩大免疫应答的能力。

三、 抗体

1、 抗体：是B淋巴细胞在有效的抗原刺激下分化为浆细胞，产生具有与相应抗原发生特异性结合功能的免疫球蛋白。主要存在于血清等体液中，具有免疫功能。

2、 免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

3、 木瓜蛋白酶水解IgG:得到两个相同的Fab段和一个Fc段。

胃蛋白酶裂解IgG：得到一个具有双价活性的F（ab’）2段和若干个小分子多肽碎片（pFc’）

5、五类免疫球蛋白的特性与功能：

IgG：IgG多为单体，是唯一能通过胎盘的抗体

特点：1）IgG1、IgG2和IgG3能通过经典途径激活补体；2）血清含量最高（75%?85%），也是丙种球蛋白的主要成分；3）半衰期较长（16?24d）；主要的抗感染抗体（具有抗菌、抗病毒、中和毒素和免疫调理作用）；4）参与II、III型超敏反应。

IgM：为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白。IgM激活补体、结合抗原、免疫调理作用比IgG强。天然血型抗体是IgM。

特点：1）IgM是个体发育中最早产生的抗体，胚胎晚期巳能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，提示胎儿曾有宫内感染；2）IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，半衰期短，故检测IgM水平可用于传染病的早期诊断；3）mIgM是B细胞抗原受体（BCR）的主要成分；4）也可参与II、III型超敏反应。

IgA:分为血清型和分泌型两种；血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生，为单体；而分泌型IgA（sIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生，为双体、三体或多体；sIgA主要存在于唾液、泪液、以及呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜表面的分泌液中。

特点：1）参与皮肤粘膜的局部抗感染作用；2）初乳中含有高浓度的sIgA----母乳喂养；3）通过替代途径激活补体；4）参与III型超敏反应

IgD：IgD是B细胞的重要表面标志；B细胞的分化过程中首先出现mIgM,mIgD的出现标志着B细胞成熟；对防止免疫耐受有一定作用。

IgE：血清中含量最低；可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力Fee受体（FceRI）结合，引起I型超敏反应；FceRlI分布于巨噬细胞、B细胞、嗜酸粒细胞。

7、 结合细胞表面的Fc受体发挥调理作用、ADCC作用、介导I型超敏反应。

8、 类别转换：一个B细胞克隆在分化过程中V-D-J功能性基因片段保持不变，而发生C基因重排，使其表达的抗体分子发生H链类的改变，称为类别转换。

9、 免疫球蛋白的不同结构区其免疫原性不同：

同种型：同一物种内所有个体共同具有的Ig抗原特异性结构

同种异型：同一物种内不同个体间的Ig免疫原性的差别

独特型：同一个体内不同B细胞克隆产生的Ig其超变区各自具备独特的抗原决定簇结构

四、 补体系统

1、 补体：是存在于正常人和动物血清中的一组与免疫相关并具有酶活性的蛋白质。

2、 补体系统是由存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组可溶性蛋白及存在于血细胞与其它细胞表面的一组膜结合蛋白和补体受体所组成。

3、 补体活化的三大途径：经典途径、旁路途经、凝集素途径。

4、 补体受体（CR）：表达与细胞表面能与某些补体成分或补体片段特异性结合的糖蛋白分子。

五、 免疫系统

1、 中枢免疫器官一免疫细胞发生、分化和成熟的场所。

包括：胸腺和骨髓（