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免疫组化检测

1、 PCK(+),PCK是广谱细胞角蛋白，一种肿瘤标记物，它的阳性是协助肿瘤的诊断。

2、 CK20(+)上皮标记，［CK20细胞角蛋白］主要用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤，Merkel细胞癌阳性。

3、 Ck(AE1/AE3)，CK阳性，考虑为上皮性癌;AE1/AE3强阳性，考虑存在癌转移的可能大。AE1/AE3(+)提示癌症淋巴结微转移

4、 CD34(间叶组织标记，此主要用于血管和平滑肌标记)RTU大于20个/1~^1=;

5、 Villin(+)［绒毛蛋白］胃肠道癌。癌症患者基因检测是BRCA1阳性，是有遗传基因变异所致。

6、 D2-40(淋巴管标记，主要用于有无淋巴管内癌巢浸润)(-)

7、 s-100(-)【神经组织标志】阳性表示，神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤

8、 Ki-67(增殖指数，越高提示越恶性)

9、 P53(P53基因，抑癌基因)(-);阳性率越高，预后越差。

11、 ER、PR阳性，适合内分泌治疗；

12、 Cerbb2弱阳性，无需靶向治疗；

13、 ki6714%就要化疗，TC方案4个疗程，结束后内分泌冶疗他莫茜芬吃十年。

14、 KI67中等阳性，提示癌细胞增殖较活跃，术后需要全身化疗;

15、 GATA3(-)的肿瘤生存期短。GATA3(+)生存期长

16、 Her-2是原癌基因人类表皮生长因子受体2,是重要的乳腺癌预后判断因子。HER2阳性(过表达或扩增)的乳腺癌，其临床特点和生物学行为有特殊表现，表现为病情进展迅速，局部复发的危险性高，化疗缓解期短，无病生存期(DFS)和总生存期(OS)缩短，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。检测方法有免疫组化、FISH等。目前已有针对该基因失活的药物---赫赛汀(Herceptin)。曲妥珠单抗+帕托珠单抗

her2孚蜀泉癌有很高的复发率和死亡率，是所有的乳腺癌中最凶险的一种。由于her2乳腺癌的癌细胞容易转移，而且易复发存活率低，所以生存时间比其它类型乳腺癌患者短的多。

herb-2++做fish试验阴性不用靶向药物治疗。

17、错配修复基因：MLH-1(+)MSH2(+)MSH6(+)PMS2(+)，即微卫星稳定型大肠癌，提示适合于含氟尿嘧啶类药物的化疗方案

结果阳性，提示在林奇综合征基因上存在致病突变，增加了多种癌症患癌风险。

检测临床意义：

1、判断预后及治疗效果：MSI-H的结直肠癌患者对化疗药物5-氟尿嘧啶的疗效不佳。

2、错配修复基因诊断Lynch综合征：MSI是Lynch综合征的重要生物学标记。

肿瘤类型

MLH1/MSH2缺陷患癌风险

MSH6缺陷患癌风险

PMS2缺陷患癌风险

结肠癌

40%-80%

10%-22%

15%-20%

子宫内膜癌

25%-60%

16%-26%

15%

胃癌

1%-13%

3%

肾盂癌、胃癌、

卵巢癌、小肠

癌、输尿管癌、

脑肿瘤合计风险

为6%

卵巢癌

4%-24%

1%-11%

胆道系统癌(胆囊癌、胆管癌)

1.4%-4%

暂无报道

泌尿系统癌

1%-4%

1%

小肠癌

3%-6%

暂无报道

中枢神经系统恶性肿瘤

1%-3%

暂无报道

皮脂腺肿瘤

1%-9%

暂无报道

暂无报道

胰腺癌

1%-6%

暂无报道

暂无报道

MSI/MMR对于多种肿瘤的诊断、预后判断以及治疗选择具有重

要意义

简-称

全林

中译

释义

MMR

MisMatchRepair

错怛修夏

鱼责修瓶DNA分子中可现的赋基错配及几个诚基的缺失或插入

UMMR

deficientMisMatchRepair

错配修夏缺陷

错配修夏元件突变导致修复机制缺陷

MS

MieraSatellite

微卫星

短的申联皿鱼DMA序列(l-6bp)笏出现于非编码内含子区珑

MSI

MicroSatelliteInstability

微卫星不稳定性

MS呈现异于正常的序列长度，多发生于，修夏机制缺失时

MSS

MicroSatelliteStability

微卫星稳定性

相对于MSI而言，MS稳定存在，没有发生改变

MSI-L

Lnw-frequRncyMSI

低质微卫星不稳定性 MSf出现的制率任

MSI-H

High-frequencyMSI

高频微卫州.不模定性 MSI出现的频率高

一

MSI结直肠癌5年生存率要显著高于MSS结直肠癌，MSI-H结直肠癌比MSS结直肠癌有更好的预后，同时，研究者还发现MSI结直

肠癌转化为恶性肿瘤的机率较其他类型低，尤其对年轻的MSI结直肠癌患者来说，治愈机率很大。2、诊断Lynch综合症时应排除癌细胞患者同时存在MLH1缺陷与BRAF(V600E)