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联考E类招聘药学药学专项练习1

一、案例分析题

案例1

水飞蓟素是天然的黄酮木脂素类化合物。该药毒性小，在保肝、降血脂、保护心肌、防治动脉粥样硬化等方面显示出良好的治疗效果。但是，由于水飞蓟素难溶于水，口服吸收差，生物利用度低，影响了其临床疗效。而增加水飞蓟素溶解速度，将可

以改善其吸收特性，提高生物利用度。

根据上述案例，回答下列问题：

1.溶解度的影响因素有哪些?

2.提高水飞蓟素的溶解度有哪些方法?

案例2

硝苯地平(心痛定)是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著,是治疗变异型心绞痛和高血压首选钙离子拮抗剂，宜于长期使用。目前以研制出胶囊剂、普通片剂、膜剂、气雾剂、缓释片、透皮制剂、栓

剂、控释片等。规格：片剂：每片10mg;胶囊剂：每胶囊5mg;喷雾剂：每瓶100mg。

用法及用量：口服：1次5~10mg,每日3次，急用时可舌下含服，对慢性心力衰

竭，每6小时20mg;咽部喷药：每次1.5~2mg(约喷3~4下)。

根据上述案例，回答下列问题：

1.硝苯地平作用特点有哪些?如何根据临床需要，选择适宜的硝苯地平剂型?

2.试分析缓控释制剂的优缺点。

案例3

云某是一名60多岁退休人员，退休前由于长期从事海上工作导致关节疼痛，并伴有冠状脉粥样硬化心血管疾病；由于阿司匹林的胃肠道副作用，他选择了使用对乙酸氨基酚减轻关节痛后来从一些生活杂志上了解阿司匹林有关缓解血栓方面的优

势，他认为“所有解热镇痛药物都相似”,所以一直长期服用对乙酸氨基酚。

请根据以上案例，回答问题：

阿司匹林与对乙酸氨基酚在药理作用和作用机制上有何异同?

案例4

患者，男，32岁，诊断为再生障碍性贫血。

处方：重组人红细胞生成素1万单位×5支，用法用量：1支，皮下注射，qid。

患者注射半小时后，呼吸急促，呕吐，医院救治，参麦、维生素C输液，情况缓

解。2d后再次注射，仍出现不良症状，因患者此前，已连续用此药3～4年未出现

类似反应，第2天，患者以药品质量问题投诉至本地区药监局。处理方法：药监局要求院方出具进货企业，质检报告单，进货量，使用量等情况说明。最终厂家介入

适当给予补偿解决纠纷。

根据上述案例，回答下列问题：

1.案例中患者怀疑所用药物有质量问题，请问注射剂的质量检查应包括哪些项目?

2.注射剂为什么要进行热原检查?

3.热原的去除方法有哪些?

案例5

患者，男，18岁，从小患有癫痫病，长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前，无明显诱因反复出现人事不省，四肢抽搐，口吐白沫，5小时前再

次发作，送住院治疗。

请根据以上案例，回答下列问题：

1.住院前，药物不能控制疾病的最有可能的原因是什么?治疗过程中，医生需要调整

剂量，请说明调整的依据。

2.在临床上，哪些情况的药物需要进行治疗药物监测?

案例6

患者男68岁，有糖尿病史15年近日连续监测血压偏高,最高血压164/98mmHg

请问抗高压药物有哪几类?该病人最近适宜的是哪几类?

二、实务题

实务1

小王，因腹部疼痛剧烈入院治疗，经B超检查胆囊、胆道异常，医生确诊为胆囊

炎，开具处方如下：

盐酸吗啡片规格10mg口服：一次5～15mg,一日15～60mg

硫酸阿托品片规格0.3mg口服：一次0.3～0.6mg,一日0.6～1.8mg

患者服用一段时间，病情好转。

1.患者疼痛剧烈，为什么不只开具盐酸吗啡片，开具硫酸阿托品有何用意。

2.阿托品除了联合吗啡的应用外，还有哪些临床应用与禁忌。

实务2

患者，男，65岁，既往有高血压病史，近1年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为3～5min,休息2～3min后可自行缓解，体格检查：T36.5℃,P55次/min,R16次/min,BP152/84mmHg,心电图检查提示：

窦性心律，胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压。

实务4

临床治疗处方如下：

RP:单硝酸异山梨酯片20mgbidpo

酒石酸美托洛尔缓释片50mgbidpo

阿司匹林肠溶片300mgqdpo

1.分析该处方是否合理?存在哪些问题请详细阐述。

2.请你简单叙述美托洛尔这一大类药物的临床应用及注意事项?

实务3

复方硫洗剂处方如下：

沉降硫磺1.2g硫酸锌1.2g

樟脑醋10mL甘油4mL

吐温800.1mL水适