原创力文档- 1、本文档共9页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4
重症病人胃肠功能障碍肠内营养专家共识(202)
目前重症病人营养支持治疗相关指南及共识推荐危重症病人入住
ICU24~48h内尽早启动肠内营养。肠内营养有助千营养胃肠黏膜，增强
神经内分泌功能，有益千保留肠道黏膜屏障功能和免疫功能。早期肠内营
养与降低感染率，加速伤口愈合，缩短机械通气时间、ICU住院时间和总
体住院时间，以及降低病死率有关。然而在临床实践中，由于ICU病人的
个体差异性较大，不同病种或病程病人胃肠功能受损程度不同、对肠内营
养的耐受性差异很大，胃肠功能障碍重症病人开展肠内营养支持治疗仍充
满挑战。因此，中国腹腔重症协作组9家医院25位专家，针对胃肠功能
障碍重症病人如何评估、实施肠内营养，讨论并提出18项临床最关注的
问题。
一、胃肠功能障碍的基础概念与评估
（一）胃肠功能障碍的定义与分级
推荐意见1：临床最常用的胃肠功能障碍定义与分级标准为AGI分级。AGI
根据临床表现分为4级较为主观。更为客观的有超声评分系统如AGIUS
评分、GUTS评分等，可用千评估重症病人胃肠功能损伤渭况及预测喂养
不耐受。［推荐强度：（8.47土1.4
2)分］
表1急性胃肠损伤的定义与分级
Table!Definitionandgradeofacutegastrointestinalinjury
分定义临床诊断或临床表现
无霄肠系统的功能不
无急性百肠损伤无霄肠症状
全
急性百肠损伤I
冒肠部分功能损伤，损伤之后出现临床可见的霄肠症状，短暂目具有
级：存在发展为百
表现为已知原因或一自限性例如：腹部手术后第1天出现恶心、呕
肠功能障碍或衰竭
过性霄肠症状．吐，术后肠鸣音消失，休克，早期肠烂动减弱。
的风险
急性发作的霄肠症状，需临床干预以保证宫养和
水分需求。既往未行霄肠干预或腹腔手术但情况
消化道不能充分完成
急性百肠损伤II比预期严鱼。例如：霄轻摊伴霄湍留或反流，低
消化、吸收以满足机
级：有言肠功能陪位消化道麻痹，腹泻、级腹内高压［腹内压为
体对吾养素和水的霖
碍12~15mmHg{lmmHg=0.133kPa)］，霄内容物或
求。
大便可见出血。喂养不耐受表现为肠内宫养
72h.
20keal/{kgd)尝试时间＞
，
诊断
文档评论（0）