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肠套叠诊疗规范（手术科室）

【诊断标准】

1．多发于婴幼儿，特别是2岁以下儿童。

2．典型表现：阵发性腹痛、呕吐、便血及腹部包块。

3．成人肠套叠：临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。

4．空气或钡剂灌肠X线检查可见空气或钡剂在套叠处受阻，阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。彩超可见肠管“同心圆”表现。

【治疗原则】

1．小儿肠套叠多为原发性，可应用空气或钡剂灌肠法复位。但怀疑有肠坏死者禁忌使用。

2．灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者（成人肠套叠多属此型）可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行手术复位；有困难时切开外鞘颈部使之复位，然后修补肠壁；已有坏死或合并其他器质疾病者可行肠切除吻合术或造瘘术。