多发伤的观察与护理课件.pptVIP

多发伤的观察与护理

;一.概述;区别：

复合伤：人体遭受二种或二种以上致伤因素的损伤。

多处伤：人体同一解剖部位两处或两处以上的损伤。

多部位伤:;（二）多发伤死亡的三个高峰;（三）多发伤的三个救治环节;二、多发伤的临床特点

;2．伤势重,休克发生率高，死亡快

严重多发伤是一种陷于绝境的生理紊乱状态，来诊病人50－70％有严重休克，来诊后几分钟决定病人生与死。

3．严重低氧血症，发生率高，达50％。

4．早期诊断困难,容易漏诊。

;（二）紧急情况下重点检查。

检查时对明显的外伤和正常的部位，不需花费过多时间，但对可疑的创伤部位和复杂的合并伤则应特别重视。

（三）伤情稳定后系统检查

;四、多发伤的救治及护理

;（一）、按VIPCO的抢救程序;（二）多发伤休克的治疗;;;;3．右心室衰竭

多发伤后如果发生肺功能障碍，呼吸衰竭，肺动脉压增高以及输液过量等均可引起中心静脉压（CVP）增高，呼吸衰竭，代偿性右心房压力增高，诱发右心室衰竭，尤其是对老年伤员及心、肺功能不良者，急救时要注意监测和处理。;4．急性肝功能衰竭

预防措施为早期监测肝功能的变化；早期使用保肝药物，在静脉给予高营养外，应同时输入白蛋白及氨基酸。

;5．急性胃肠功能衰竭

总的预防原则是早期使用甲氰咪呱，以预防应激性溃疡及大出血。胃肠内营养,胃肠外营养.;;(四)、急救护理措施

(五)、重视心理支持，提高急救护理效应;;谢谢！