卵巢癌的护理查房.ppt

3.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。4.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。5.严格按照三阶梯止痛疗法，对疼痛进行分级，按时用药。6.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。7.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。护理评价病人腹痛减轻或消除。问题及措施第25页,共37页，2024年2月25日，星期天2.活动无耐力1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参与意识。2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。5.观察病人活动耐力的恢复情况。?护理评价患者能进行适当活动。问题及措施第26页,共37页，2024年2月25日，星期天3.受伤的危险1.指导患者走动时穿防滑鞋。2.指导患者起床或久蹲、久坐后站立动作要缓慢，并有人协助。3.指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。4.保持病室通道和病房走廊无障碍物。5.及时清除地面上的积水、油、冰、水果皮等。6.转弯处有足够照明。7.患者能伸手可及床边呼叫器及必需物品。护理评价病人未发生跌倒、坠床问题及措施第27页,共37页，2024年2月25日，星期天4.营养失调1.向患者及家属讲解饮食调理的重要性。2.评估病人进食的情况及营养状况3.指导进食高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂饮食，进食时细嚼慢咽，少食多餐4.每周测体重一次并记录5.保持环境清洁，空气新鲜，为病人准备良好的进食环境6.保持口腔清洁卫生促进食欲7.遵医嘱给予止吐药物，减轻胃肠道反应?护理评价病人体重基本保持原有水平。?问题及措施第28页,共37页，2024年2月25日，星期天5.血栓形成的危险在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流，鼓励病人的足和趾经常主动活动。护理评价病人未出现静脉血栓。问题及措施第29页,共37页，2024年2月25日，星期天6.有感染的危险1.加强体育锻炼，以不感觉累为标准，加强营养，增强体质。2.每周查血象一次，看血象变化。3.多休息、多饮水、多排尿。4.保持会阴部的清洁、干燥。?护理评价病人未出现泌尿系感染。问题及措施第30页,共37页，2024年2月25日，星期天7.皮肤完整性的危险1.评估(1)营养状况(2)受压部位(3)有无变换卧位的能力2.避免因素(1)保持床单位的整洁，干燥，平整，无碎屑，每日用温水清洁患者皮肤，避免水温过高及肥皂或含酒精的清洁用物及时擦干保持清洁干燥。(2)避免局部组织长期受压应建立床头翻身卡（每2小时翻身一次）避免推、拉、拖等动作。注意便器应完整，使用时协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时便器边缘垫软纸、布垫防止擦伤。问题及措施第31页,共37页，2024年2月25日，星期天(3)每日进行关节的主动或被动运动，对身体局部进行按摩。注意个人卫生、剪短指甲，皮肤瘙痒者避免用指甲抓搔，以免皮肤破溃3.饮食护理增加全身营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，及时补充维生素C和锌以补充抵抗力4.健康教育说明翻身的重要性并教会家属翻身拍背的方法护理评价皮肤完好无破损。问题及措施第32页,共37页，2024年2月25日，星期天第三章出院指导第33页,共37页，2024年2月25日，星期天出院指导坚持治疗术后定期随诊及时就医第34页,共37页，2024年2月25日，星期天出院指导卵巢癌的预防三级预防及时治疗健康宣教早期体检第35页,共37页，2024年2月25日，星期天护理查房讨论记录护士长：患者年老体弱，静脉弹性相对较差，因此有计划使用和保护静脉，平时做好心理护理，树立战胜疾病的信心。景璟