厌氧菌与需氧菌混合感染的治疗用药.ppt

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关于厌氧菌与需氧菌混合感染的治疗用药需氧菌厌氧菌球菌G+杆菌球菌G-杆菌葡萄球菌无芽胞链球菌有芽胞消化球菌消化链球菌白喉杆菌炭疽杆菌放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌梭状芽胞杆菌奈瑟菌类大肠杆菌其他肠杆菌科脆弱类杆菌其他类杆菌产碱韦容球菌第2页,共17页,2024年2月25日,星期天提示厌氧菌感染?吸入性肺炎史?氨基苷类疗效不佳的感染?有缺血、坏疽、假膜形成的感染渗出物血性发黑,或有硫磺颗粒?气性坏疽、破伤风、伪膜性肠炎等特殊综合症?感染发生在有厌氧菌的粘膜?败血症+溶血性黄疸?脓毒性血栓性静脉炎致多发性迁涉脓肿?局部脓肿、常规培养(—)涂片见形态一致的细菌?组织或培养物产气,特殊恶臭?新霉素选择培养基上不长,硫乙醇酸钠肉汤有菌第3页,共17页,2024年2月25日,星期天常规用药氨基苷类甲硝唑头孢+氯青林可类喹诺酮类第4页,共17页,2024年2月25日,星期天头霉素二代头孢+抗厌氧菌头孢西丁Cefoxitin头孢美唑Cefmetazole头孢替坦Cefotetan头孢拉宗Cefbuperazone第5页,共17页,2024年2月25日,星期天头孢西丁头孢美唑对需氧菌+++++对厌氧菌+++++对脆弱类杆菌+++++?+++对酶稳定稳定肌注1g22.5mg/l90.1mg/l静推1g124.8mg/l354.5mg/lCSF++?第6页,共17页,2024年2月25日,星期天氧头孢烯类三代头孢+抗厌氧菌拉氧头孢Moxalactam噻玛灵出血倾向氟氧头孢Flomoxef氟玛灵血浓度高,未见出血第7页,共17页,2024年2月25日,星期天?-内酰胺酶抑制剂舒巴坦他(三)唑巴坦克拉维酸抑酶作用+++++++?+++入CSF??×国产?×第8页,共17页,2024年2月25日,星期天

氨苄西林阿莫西林替卡西林头孢哌酮哌拉西林舒巴坦克拉维酸克拉维酸舒巴坦三唑巴坦商品名优力新力百汀特美汀舒普深特治星肠杆菌科++++++?++++++++?+++绿脓沙雷--++?++++++++?+++不动杆菌??肠球菌

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